课件：护理与健康 糖尿病-乳腺癌-肾病.pptVIP

糖尿病  diabetes mellitus, DM 糖尿病现状--中国发病率 什么是糖尿病？ 是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍或衰竭。 糖尿病会遗传吗？ 1、糖尿病人的子女比一般人的子女易得糖尿病； 2、Ⅱ型遗传倾向比Ⅰ型大。但遗传的不是糖尿病本身， 而是易感性，这些人是糖尿病的易感人群。 糖尿病分类 ★ I型糖尿病（胰岛素依赖型） ★ II型糖尿病（非胰岛素依赖型） 90%以上，多数40岁左右发病，肥胖体型多。 I 型 与 II 型 糖 尿 病 的 区 别 提醒症状 1、餐后2～3H常心慌/脉快/手颤/饥饿难忍/多汗等， 吃东西缓解 2、反复发作皮肤化脓感染、如毛囊炎、疮痈、疖等。 3、女性外阴瘙痒/泌尿感染反复发作或久治不愈者 4、因视力下降就诊，眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障者 5、无明显原因的下肢酸困、乏力或皮肤瘙痒者 6、多次流产/死胎/胎儿畸形/巨大胎儿/羊水多/先兆子痫病史者 7、妊娠期有糖尿者 8、出生时为巨大婴儿者 9、幼年原因不明的生长迟缓、体力虚弱、消瘦者 10、40岁以上体重肥胖者 11、过早发生动脉硬化及高血压者 12、老年人出现原因不明昏迷/高血压/冠心病/心肌梗塞/脑血管 意外等,应考虑有糖尿病的可能 13、不明原因性功能障碍/阳痿/性欲减退/月经紊乱/闭经 诊断依据 1、糖尿病症状，多饮、多食、多尿、体重下降， 任意时间血糖11.1mmol/l 2、空腹血糖7.0mmol/l 3、葡萄糖耐量试验2小时血糖11.1毫摩尔/升 满足以上任一点，复查一次仍可满足任意一点者即可诊断为糖尿病。 糖尿病的治疗原则 糖尿病教育（知识与心理治疗） 饮食控制(饮食治疗) 体育锻炼(运动治疗) 药物治疗 自我监测 糖尿病足 是严重并发症，是非外伤性截肢的首要原因。 据统计，15％糖尿病患者会出现糖尿病足，其中10％～14.5％的患者因此而截肢，截肢后30天内的死亡率高达10％。 皮肤护理 三避免：（1）感染 （2）烫伤 （3）外伤 四注意（1）鞋子 （2）袜子 （3）鞋垫 （4）修剪指甲 粉红警报! 全球每年新增乳腺癌患者达120万，每年死亡人数约达50万。 我国主要城市近十年来发病率增长了37%，乳腺癌目前已成为严重威胁我国妇女的第一大杀手…… 乳腺癌的一级预防 改变生活方式：限制脂肪摄入，增加体育活动 避免不必要的放射线照射 鼓励母乳喂养 更年期避免使用雌激素 积极治疗乳腺癌的癌前病变 乳腺癌的二级预防 普查 乳房的自我检查 专科医生检查 注意： 对称 皮肤 静脉 乳头 湿疹 抬高手臂（平躺床上，于左肩后垫小枕)，右手手指并拢，仔细检查左边乳房，可将乳房想像成一面钟，由十二点順时针方向绕圈按压，再回到十二点，由外往內至乳头，将乳房每个部份均检查过。须特別注意乳房外上四分之一及腋窝处，是否有不寻常的皮下肿快。  丰胸 1、脂肪组织是乳腺的重要组成成分,因此瘦弱 女性丰胸的最好部分是适当增肥。 2、锻炼胸大肌. 3、适当服用含植物性激素的食品，蜂王桨、 雪蛤、花粉等，但有乳腺增生及肿瘤者慎用. 4、整形 发现以下情况应及时找专科医生检查 双侧乳房不对称 乳房有肿块、硬结 乳房皮肤有凹陷、水肿、红肿 乳头溢液、溢血、凹陷、偏斜 乳晕区皮肤增厚、瘙痒、脱屑 腋窝淋巴结有肿大 肾脏的功能 身体水分的调节 调节电解质的浓度 排泄机体代谢废物（毒物） 维持酸碱平衡 内分泌功能 (分泌激素促进红细胞生长、调节体内钙磷代谢、调节血压等)  概述——肾脏的功能单位为肾单位 双肾约有200万个肾单位，代偿功能大，当１个肾单位毁坏，其他肾单位会加倍工作维护平衡。 肾单位丧失达60%～70%?左右，仍可满足生理功能， 低于30%时，?将出现肾功能不全的症状， 低于10%～15%时，?可出现尿毒症症状。 这就是许多人既往无任何疾病征象，初感不适，到医院检查就确诊为终末期肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症的原因。 这时肾病不能逆转，唯靠透析或肾移植，费用昂贵。 高危人群 老年人 高血压/糖尿病/痛风/肥胖或代谢综合征者。1/3糖尿病者发生糖尿病肾病，其中又1/3得尿毒症 长期反复使用药物：抗菌素(如庆大霉素、卡那霉素等)、解热止痛药、中草药、中成药（龙胆泻肝丸），如服药后水肿、腰痛等要查肾功能。 家族有慢性肾脏病者。成员中有肾脏病史，其它人患肾脏病的概率要升