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PAGE PAGE 6 务实创新 争先创优 用科学发展观指导和推动社区卫生服务工作发展 石家庄市卫生局 石家庄市是河北省省会，位于河北省中南部，面积1.548万平方公里，人口910.5万。现辖6区5市12县，其中市内五区常住人口211.1万人，有46个街道办事处，368个社区居委会。2003年城市居民人均可支配收入为7741元，人口平均预期寿命为73岁。1997年，开始进行社区卫生服务试点，1998年全面铺开。目前，全市共设有社区卫生服务站（中心）138所，人口覆盖率达到90%。几年来，在市委、市政府的直接领导下，在省卫生厅的具体指导和相关部门的密切配合下，我们坚持因地制宜，一切从实际出发，以“创建标准化社区卫生服务站”活动为核心，狠抓准入与退出、建设与管理这几个关键环节，用科学发展观指导社区卫生服务工作不断创新和发展，取得了良好的社会效益和经济效益，社区卫生服务工作的社会影响日益增大，社区居民的满意度不断上升，充分发挥了政府联系群众的桥梁和纽带作用。现将我市的社区卫生服务工作情况做一简要汇报。 一、以准入管理为重点，奠定社区卫生服务发展的坚实基础 社区卫生服务是一项“民心工程”和“德政工程”。在开展这项工作之初，市委、市政府就高度重视，先后出台了《关于加强城市社区卫生服务工作的意见》、《社区卫生服务机构设置规划》等规范性文件，成立了由主管市长挂帅，11个政府组成部门参与的工作领导小组，并连续7年将社区卫生服务工作列入为百姓办实事好事内容之一。同时，市财政每年拨出专款30万元补助社区卫生服务工作。市卫生局做为牵头单位、先后印发了社区卫生服务站管理办法、工作制度、工作人员职责、慢病防治办法等6项规章制度，明确了社区卫生服务的发展方向和功能定位，规范了从业行为，从源头上落实以人为本，协调发展的的工作理念。 随着经济、社会的发展，投入不足、产权不清、运营困难等问题日益突出，严重制约了社区卫生服务工作的发展。面对这一系列新问题新情况，我们果断提出“竞争择优”的准入原则，让有能力有实力，有责任感有公益心，懂经营会管理的承办者参与到社区卫生服务工作中来。2002年11月，我们严格按照国家11部委下发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的要求，以“公开、公平、竞争、择优”和“产权明晰，群众参与”为基本要求，在裕华区进行了社区卫生服务机构“公开招标准入”的试点。取得成功后，2004年3月、4月在新华区、长安区分别将2所、5所拟开办的社区卫生服务机构面向社会进行了公开招标，招标活动竞争激烈，社会反响强烈，社区居民的满意度极高，从中我们深深地体会到一切工作的出发点和落脚点都应是群众满意，“开门办社区”是得民心、顺民意的。2004年6月在充分总结3次招标工作经验的基础上，组织专门人员对全市的社区卫生服务发展状况进行了一次摸底调查，制订了《社区卫生服务机构设置许可实施办法》、《社区卫生服务机构公开招标实施办法》等一系列的规章制度，把好社区卫生服务的准入关，用行政和法律手段来保障社区卫生服务的可持续发展。 二、以规范管理为手段，确保社区卫生服务工作健康发展 在社区卫生服务发展过程中,我们一直追求“没有最好，只有更好”。的卓越目标。面对经济社会发展带来的新问题新情况，我们适时提出“规范、完善、提高”的工作思路，开展创建“标准化社区卫生服务站”活动。根据《医疗机构管理条例》、《城市社区卫生服务设置原则》、《城市社区卫生服务基本工作内容》的要求，制定了社区卫生服务机构的设置规范、基本用品配置标准、考核评估办法、从业人员管理办法、末位淘汰实施办法、工作考核标准等系列规章制度，从人员、房屋、设备、技术等角度进行全方位监管，做到了管理有措施、考评有标准。 从2001年开始，我们实行了社区卫生服务机构末位淘汰机制，将考核成绩不达标或位列所在辖区考核成绩最后一名的社区卫生服务机构予以淘汰，空出的指标重新面向社会招标。3年来，先后有31所工作不思进取，群众反映强烈的落后机构被淘汰，在全市形成了优胜劣汰的社区卫生服务机构运行新机制。在加强监管的过程中，我们注意结合实际，提出了分级管理的工作思路，制订政策对示范站和星级站在年终给予奖励和补助；注意正确处理适度超前和贪大求洋的关系，找准不同阶段的不同发展目标，既反对停滞不前，也反对铺张浪费，负债经营；注意依法行政和制度建设的联系，不断赋予“标准化社区卫生服务站”新的内涵，做到有章有循、有据可依， 三、以完善功能为突破，不断加强社区卫生服务的内涵素质建设 社区卫生服务的精辟和核心在于“服务”，只有做好服务才能赢得社区居民的认同，才能完成各项工作目标。几年来，我们不断完善和规范基本医疗服务功能，电话预约出诊、用药指导、代购药品、代采血样、联系会诊、租赁氧气袋、治疗仪，开设家庭病床已经成为社区卫生服务机构常规必备服