淋巴瘤-2016.pptVIP

病 理 结节长—瘤性滤泡 中心、中心母细胞 病程进展，中心母数量↑ 滤泡型→弥漫型，恶性↑ 比小淋巴C稍大, 核皱折， 仁不清,浆稀少 —小核裂细胞 小淋巴C 4-5倍↑, 核空泡状，圆或分叶状. 核仁1－3 ，近核膜 —无核裂细胞 中心细胞 中心母 瘤性滤泡 结节生长， －肿瘤性滤泡 * 免疫表型 B细胞标志物 CD19、20、10 + 核型分析 t(14;18)－bcl-2过表达 14号染色体IgH基因和 18号染色体bcl-2基因拼接 －新融合基因 －bcl-2蛋白高表达 －阻止细胞调亡 —对化疗反应不敏感 * Bcl-2 Bcl-2 FL RH FISH FISH * 临床表现 ●中年,无痛性淋巴结大 ● 30%~50%累及骨髓, 外周血浸润少 ●低恶,却不易治愈 ●中位生存率7~9年，不受治疗影响 ●30~50%转化－弥漫大B细胞淋巴瘤 ? *