教案第六章 病人的清洁卫生.pptVIP

　　第六章 病人的清洁卫生;口腔护理 头发的护理 皮肤的护理 压疮的预防与护理 会阴部的护理 晨晚间护理; 第一节 口腔护理;自理能力的评估 病人对牙齿保健知识了解程度的评估 口腔检查的评估（口腔护理评估表） 配戴义齿病人的口腔评估;二、口腔卫生的护理措施 （一）口腔卫生指导 1、清洁用具使用的指导 　牙刷，牙膏，洁牙剂 2、刷牙方法的指导 　正确的刷牙方法有纵向刷牙法与环形 　刷牙法。 3、牙线剔牙法;（二）义齿的清洁与护理 1、 晚上可将义齿摘下，将义齿冷水杯中，防止丢失或损坏。 2、注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。 3、每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。;（三）特殊口腔护理 1、适用对象： 　高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。 2、目的： ①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 ②去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。 ③ 观察口腔变化，提供病情变化的信息。;２、用物的准备 ;3、操作步骤： ①洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。 ②协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。 ③先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。;④ 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。 ⑤擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。 ⑥同法擦洗右侧 。 ⑦擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 ⑧擦洗完毕，协助病人漱口 。 ⑨再次观察口腔 ⑩收拾整理用物 ;4、健康教育 解释口腔护理的重要性，介绍口腔护理的有关知识，使病人能够做到有效的清洁口腔，保持口腔卫生，预防各种并发症的发生。; 第二节 头发的护理;二、头发的清洁护理 目的： ①维护头发整齐清洁，增进美观，促进舒适及维护患者自尊。 ② 去除头皮屑及污物，防止头发损伤，减少头发异味，减少感染的机会。 ③刺激局部的血液循环，促进头发的代谢和健康。建立良好的护患关系。 ;（一）床上梳头 （二）床上洗头 1、适用对象：长期卧床的病人 2、操作步骤： ①携用物至病人床旁，解释洗头的目的。 ②冬季关门、窗，移开床旁桌、椅。 ③将小橡胶单和大毛巾铺于枕上，松开病人的衣领向内反折，将毛巾围于颈下，用别针别好 。;④协助病人斜角仰卧，上半身斜向床边，移枕于肩下，置马蹄形垫于病人后颈下，帮助病人颈部枕于马蹄形垫的突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫的下端置于污水桶中。 ⑤用棉球塞住双耳孔道，用纱布盖上双眼。;⑥试水温，病人确定水温合适后，先用温水湿润头发，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓。 ⑦洗法毕，解下颈部毛巾包住头发，一手拖住头部， 一手撤去马蹄形垫。取下眼上的纱布和耳内的棉球，用病人毛巾擦干面部，用毛巾包好头发。;⑧将枕从病人肩下移向床头，协助病人仰卧位于床正中，解下包头的毛巾揉搓头发，再用大毛巾擦干头发，用电吹风将头发吹干。 ⑨协助病人取舒适卧位，清理用物，整理床单位。 ;（三）灭头虱、虮法 1、目的： 　消灭头虱和虮，预防相互间传染和疾病传播。 2、常用药液： 　30%含酸百部酊剂或30％百部含酸煎剂 ;30%含酸百部酊剂： 　百部30g放入瓶中，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48h后即制得此药。 30％百部含酸煎剂： 　百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水500ml煎30min，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml即成。 ;第三节 皮肤护理;（四）皮肤的弹性 （五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度;二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤卫生指导 1、皮肤卫生清洁的指导 2、清洁用品使用的指导 （二）淋浴或盆浴 （三）床上擦浴;（三）床上擦浴 1、目的： ①去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。 ②刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 ③活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 ④观察和了解病人的一般情况，并与病人建立良好护患关系的机会。 ;2、操作步骤： ①备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的目的及配合的方法。 ②关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮挡病人。 ③松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。 ④将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。将毛巾叠成手套状，包在手上 。;⑤病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部，然后再用