心电图介绍.doc

台北大學 ECG 統計系 PAGE 1心電圖介紹林宜蓁 黃羽緁 林姿吟 指導教授：林財川心臟的基本功能: 心臟具有四個腔室，位於上方二個較小的腔室為右心房與左心房，下方的二個腔室則稱為右心室與左心室，人體藉由這四個腔室的收縮和舒張把血液運輸到全身的組織。圖表 SEQ 圖表 \* ARABIC 1 來源為 HYPERLINK http://www.heartdisease.idv.tw/ http://www.heartdisease.idv.tw/心臟的傳導系統心臟右心房上壁的一組特化神經肌肉纖維組織為竇房節(SA node) ，亦稱之為心臟的節律點，平均每分鐘約有60-100 次的去極化作用。當竇房節開始去極化時，電性脈衝首先會傳導至左右心室，使得左、右二個心房收縮，然後傳導至位於左、右心室間的房室節(AV node) ，藉由左、右束枝的電性傳導，引起左、右心室的收縮將血液輸出送至全身。然而，藉由心臟此種電性傳導作用與肌肉收縮之間的關係特性，可以用來觀察心臟的活動與健康狀況，即所謂心電圖。心律不整(Arrhythmia): 不正常的心臟竇性節律，無論是因心臟電性傳導機能異常或心臟本身的異常，均可稱為心律不整。心電圖波形與相關參數介紹圖表 SEQ 圖表 \* ARABIC 2心電圖(如上圖)的縱軸為電壓，單位為毫伏(mV)，每一個小縱格表示0.1 毫伏，因此每1 大格為0.5毫伏。而橫軸為時間，單位為秒(Sec.)，每一個小橫格代表0.04 秒，每1 大格為0.2 秒。圖表 SEQ 圖表 \* ARABIC 3有關心電圖的波形，分別為P、Q、R、S、T波形，其中P 波代表的是心房收縮的結果通常不大於0.12 秒，高度不多於2.5mv，如果超過這個範圍，通常表示有心房肥大增厚的現象。P-R 間期意謂著心房的去極化，其波寬一般介於0.12 秒至2.0 秒，P-R間期如果太長，通常表示房室結可能有阻滯狀況出現。QRS 複合波代表著心室的去極化，其範圍通常介於0.08 秒-0.12 秒，如果超過這個範圍，通常表示有束枝傳導阻滯或WPW 症候群發生的可能。而T波表示心室再極化。ST間期則對心肌梗塞與心肌缺血為一項重要的評估。QT間期為左右心室去極化與再極化的時間；此間期的長短和心跳速率成反比。附註：參數 參考範圍平均心率（HR）60＜HR＜100（bpm）ST間期（ST）-2＜ST＜2（mm）QRS間期（QRS）0.08＜QRS＜0.12（秒）PR間期0.12~0.20（秒）QT/QTc0.32~0.44（s）/0.41~0.44（秒）【QTc=QT+1.75（HR-60）】