共同表格内容.DOCVIP

(由承辦單位填寫 編 號 文建會九十三年度表演藝術團隊巡迴基層演出活動 『安可!台灣—活力百分百』 舞 蹈 類 企 劃 書 《封 面》 節目名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申請團體：　　　　　　　　　　　　　　　 申請日期：民國 年 月 日 連絡人： 連絡電話： 文建會九十三年度表演藝術團隊巡迴基層演出活動 『安可!台灣—活力百分百』 【舞蹈類團隊甄選企劃書】 一、 申請團體 立案字號 負 責 人 統一編號 稅籍編號 聯 絡 人 電 話 行動電話 傳 真 E-MAIL 地 址 郵遞區號 □□□ 團隊簡介（不得少於300字，若書寫空間不足，請另以附件說明，附件必須為電子檔word格式）： (一)本案主要演出人員說明 (本表格如不敷使用，請另行以A4紙張增列) 姓 名 職 稱 學經歷（若在學生，請註明學校科系） (二)本案行政人力說明 姓 名 職 稱 負責本案工作內容 二、 單場經費 新台幣 三、A4紙張增列） 演出節目 時間長度 演出人數 節目內容說明 此舞蹈節目曾演出之記錄(時間、地點)： 對演出場地及器材之特別需求： 對於鄉鎮演出節目設計安排之構想： 貴團計劃如何推廣此次鄉鎮演出活動，請舉出具體措施： 四、本案之專職行政負責人簡歷： 姓 名： 現 職： 表演藝術相關工作簡歷： 五、本案之節目主持人簡歷： 姓 名： 現 職： 表演藝術相關工作簡歷： 六、過去一年鄉鎮演出記錄及未來半年鄉鎮演出計劃 (本項僅作參考之用) 日 期 演出鄉鎮 演出場地 演 出 節 目 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 七、A4紙張增列。） 科 目 金 額 詳 細 說 明 演出費 (含表演、創作、技術、幻燈製作、行政等之費用，請分項詳列) 燈光音響費 保險費 維修費 行政雜支 其它 總 計 說明： 1.各項費用請列單場演出預算。 2.演出之食宿、交通、運費將於確定行程安排後增列，請暫勿編寫。 3.演出費、保險費之說明，請詳列演出及工作人員人數。 4.燈光音響費用請以單場估算。 5.活動文宣品（含海報、節目單）將由承辦單位統籌設計印製，請勿列入預算。 若表格不敷使用，請另行以A4紙張增列。 提醒您 以下資料請備齊 ?□ 團隊演出企劃書十份。 ?□ 表演團隊之文字介紹電子檔（以光碟或磁片）、照片（若為電子檔案，請儲存 於光碟或磁片中，至少300dpi解析度。） (各1份)。 NTSC格式之錄影帶或是VCD、DVD，錄音資料須為CD（）15分鐘以上。email: tfdt@ms59.hinet.net，收到電子檔即視同報名，但十份企畫書以及所有附件必須於截止日前以限時掛號或快遞送達，逾期視同棄權。 ?□ 上述資料未備齊者，視同資格不符不予受理 (恕不接受補件)。 2】 裝訂線