赴德国考察报告.docVIP

河南省洛阳正骨医院 赴德国ASKLEPEIOS骨科医院考察报告 厅国合处： 2008年7月6日至7月13日，医教部主任许建波、颈腰痛研究治疗中心主任鲍铁周、麻醉科主任常庚申、白马寺院区综合办副主任侯志远、手术室护士长李秋玲等5人赴德国ASKLEPEIOS HOHWALD矫形医院考察手术室管理与康复医疗，现就考察有关情况报告如下： 医院基本概况 该院位于德国东部的森林中，环境优美，床位100多张，医师8人（不含助理医师），住院病人以髋、膝关节置换为主，住院后第二天手术，平均住院日为8-10天，无家属陪护，术后进行院内简单的理疗康复后，转疗养院进行系统的康复治疗。 麻醉科、手术室管理 1、 该院手术室共有3个手术间，麻醉医师7人，麻醉护士7人，手术室护士11人，每天做10-15台手术。 2、 每天手术7：20分开始，下午4时结束，流程顺畅，工作快捷，接台手术中间只有10分钟的打扫卫生时间，其它准备工作如麻醉、手术包、术前抗生素应用等，全在麻醉准备间提前完成， 3、 麻醉护士担负术前静脉通道的建立、抗生素应用、导尿等，以及手术中病人生命体征的监护；麻醉医师负责麻醉操作及术中麻醉问题的处理等工作；手术室护士负责手术间巡回，物品准备，以及手术台器械传递等，职责清楚，管理方便。 4、关节置换术后，病人全部转ICU监护24小时，第二天转入病房。ICU 由麻醉科管理，麻醉护士监护病人，无值班医师。 三、复理疗科管理 该院设康复理疗科，配备有齐全且先进的理疗设备，建立了水疗、体疗、电疗、运动疗法、功能锻炼等非常人性化的康复理疗室，负责全院门诊及住院病人康复理疗工作。术后病人第二天由住院医师开始制订康复计划，由理疗师到病人床头进行理疗，并将理疗后功能恢复情况登记。每周至少一次，康复理疗师要与住院医师共同查房，讨论功能恢复效果，制定或更改康复计划。专业的康复理疗师亲自指导或辅助病人进行功能锻炼，使疗效更好。 四、疗养院管理 患者10天出院后到疗养院进行康复、该疗养院床位200张，康复医师11人，理疗师18人，设备齐全，建立有各种各样的功能恢复室，包括语言、心理、肢体等，工作模式与骨科医院相似，只是更具有疗养性质。 五、感受 1、该院组织机构精简，工作人员较少，医务人员工作严谨，有非常强的时间观念，处处体现了人性化服务，快乐的工作。 2、工作流程设计合理计划性较强，医务人员职责明确，人人都在按照自己的职责和工作制度快乐地工作，形成了良好的工作氛围，服务快捷到位。 3、设备齐全，能够保证医疗安全，信息化程度高，工作非常便利，如手术室共三个手术间C臂2台，影像资料及病历自动传到手术间。 4、技术操作规范，专业技术操作更为熟练，如：关节置换手术从消毒切口到缝合，全院一个程序，器械护士配合相当默契。 5、全院统一整体，资源共享，专业化服务,如：全院住院病人康复全由专业的理疗医师负责，手术病人术后到具有专业监护设置和人员技术的ICU监护。 六、 建议 1、改进手术管理流程，启用麻醉准备间 2、手术室增加C臂1-2台 3、培训麻醉护士5名，加强麻醉力量 4、加快检验工作，缩短术前等手术时间 5、60岁以上关节置换病人术后转ICU 6、消2个手术间排手术，增加其他手术间利用率 7、步整合全院康复理疗设备和人员，建立专业化的康复理疗队伍。 考察成员：许建波、鲍铁周、常庚申、侯志远、李秋玲 二00八年七月十五日