平衡训练ppt课件.ppt

平衡功能分级 静态平衡 自动态平衡 他动态平衡 2.端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端坐位平衡训练。 * * * 平衡功能训练 内容 一、概述 二、平衡功能训练 * 一 、概述 * 返回 平衡的定义 平衡( balance, equilibrium )是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。 人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种稳定状态，以及不论身体处在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动调整并维持姿势的一种能力。 * 返回 平衡的分类 静态平衡：指的是人体在无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控制及调整身体平衡的能力，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。 动态平衡：包括两个方面： （1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。 （2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。 * 返回 平衡反应及其形成规律 平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。 平衡反应的形成有一定的规律： 6个月时形成俯卧位平衡反应， 7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应， 9 ～ 12个月形成蹲起反应， 12 ～ 21个月形成站立反应。 * 返回 * 保持人体平衡需要三个环节的参与: 感觉输入：视觉系统、躯体感觉、前庭系统 中枢整合：以上三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案。 运动控制：踝调节机制、髋调节机制、跨步调节机制。 *稳定极限：是指人在不丧失平衡的情况下，舒适的向四个方向，倾斜身体所得到的最大偏移的程度（角度）。 角度：人体重心与支撑面中心点的连线和支撑面中心点上的垂线的夹角。前后各12.5°左右各16° 平衡的评定 观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。 量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表，Tinnetti量表 ，以及“以及“Fulg-Meyer平衡反应测试、Lindmark平衡反应测试、MAS平衡测试等。 动静态平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法。 * 返回 平衡功能训练 * 返回 平衡训练的基本原则 支撑面积由大变小 重心由低到高 从静态平衡到动态平衡 从自我保持平衡到破坏平衡时维持平衡 在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练 从睁眼到闭眼 破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡 * 返回 平衡训练方法－训练顺序 1.系统的有顺序的进行 坐位平衡→爬行位平衡→双膝跪位平衡→立位平衡 2.从容易做的动作开始 最稳定体位→最不稳定体位；人体支撑面由大→小；身体重心由低→高；静态平衡训练→动态平衡训练；睁眼下训练→闭眼下训练；无头颈参与活动→有头颈参与活动 * 返回 平衡训练方法－ 坐位 包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练 长坐位平衡训练：截瘫患者多采用长坐位进行平衡功能训练。 * 返回 平衡训练方法－ 前臂支撑下的俯卧位 适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持拐步行前的准备训练。 患者取俯卧位，前臂支撑上肢体重，保持静态平衡；然后治疗师向各个方向推动患者的肩部，进行他动态平衡训练；最后进行自动态平衡训练，患者自己向各个方向活动。 * 返回 平衡训练方法－ 肘膝跪位 此种训练体位同样主要适合截瘫患者，也适用于运动失调症和帕金森综合征等具有运动功能障碍的患者。 患者取肘膝跪位保持平衡；治疗师向各个方向推动患者；患者自己向各个方向活动或者躯干侧屈或旋转，然后可指示患者将一侧上肢或下肢抬起并保持平衡，随着稳定性的增强，再将一侧上肢和另一侧下肢同时抬起并保持平衡。 * 返回 平衡训练方法－ 手膝跪位 平衡训练方法－ 双膝跪位和半跪位 主要适合于截瘫患者 静态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位，然后保持平衡。 他动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者可先跪于治疗床上，治疗师向各个方向推动患者，平衡功能改善后，再在平衡板上训练。 自动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者自已向各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练。 * 返回 平衡训练方法－ 站立位 进行站立位的平衡训练，