缺氧--病理生理学ppt课件.ppt

贫血 HbCO血症 HbFe3+OH血症 PaO2 N N N  SaO2 N N N  CO2max ↓ N ↓ CaO2 ↓ ↓ ↓ A-VdO2 ↓ ↓ ↓  Hb主要形式 HHb＜5g/dl HbCO HbFe3+OH  皮肤粘膜颜色 苍白色 樱桃红色 咖啡色  血氧变化的特点与血液颜色的变化 Types PaO2 SaO2 CO2max CaO2 A-VdO2 Hypoxic hypoxia ↓ ↓ N ↓ ↓or N Characteristics of blood O2 in four types of hypoxia Hemic hypoxia N N ↓ ↓ ↓or N 三、循环性缺氧(Circulatory hypoxia) 因组织血流量减少引起的组织供氧不足。 A-VdO2↑ 组织缺血------缺血性缺氧 组织淤血------淤血性缺氧 --全身：休克、心衰等 --局部：动脉血栓形成等 --全身：如右心衰等 --局部：如静脉栓塞、静脉炎等 原因 发绀 苍白 19ml/dl 12ml/dl 7ml/dl O2 O2 O2 O2 O2 A V O2 O2 O2 单位时间流经组织的总血量? ?总氧量? 血流缓慢，细胞从单位容积血液中摄氧增加 缺氧？？ Types PaO2 SaO2 CO2max CaO2 A-VdO2 Hypoxic hypoxia ↓ ↓ N ↓ ↓or N Characteristics of blood O2 in four types of hypoxia Hemic hypoxia N N ↓ ↓ ↓or N Circulatory hypoxia N N N N ↑ 氰化物中毒 抑制细胞氧化磷酸化 线粒体损伤 维生素缺乏 CN-与线粒体中氧化型 细胞色素氧化酶上的 铁原子结合，使其不 能还原，失去传递电子 的功能，呼吸链中断 呼吸酶合成减少 原因 A-VdO2↓ 皮肤粘膜 玫瑰红色 四、组织性缺氧(Histogenous hypoxia) 在组织供氧正常的情况下，因组织细胞不能有效地利用氧而引 起的缺氧类型。 Types PaO2 SaO2 CO2max CaO2 A-VdO2 Hypoxic hypoxia ↓ ↓ N ↓ ↓or N Characteristics of blood O2 in four types of hypoxia Hemic hypoxia N N ↓ ↓ ↓or N Circulatory hypoxia N N N N ↑ Histogenous hypoxia N N N N ↓ 授课内容： 缺氧概念 常用的血氧指标 分类、原因和发病机制 缺氧对机体的影响 缺氧治疗的病理生理基础 急性、重度缺氧以损伤表现为主 轻度缺氧以代偿反应为主 慢性缺氧代偿反应和损伤作用并存 机体是一个从代偿到失代偿的过程 以低张性缺氧为例 4Kpa＜PaO2 ＜8Kpa PaO2 ＜4Kpa 代偿为主 损伤性变化 肺泡扩张增加 O2交换面积 胸内负压增加 促进静脉回流 PaO2 ＜8KPa 刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器 反射性呼吸加深加快 增加心输出量和肺血流量 PaO2↑ 呼吸系统的变化 代偿性反应 肺通气量增加是急性缺氧最重要的代偿 应当了解 血液性缺氧和组织性缺氧如果没有PaO2的降低，呼吸系统的代偿不明显；循环性缺氧如果累及肺循环则可以出现呼吸的加强 ①心输出量增加：增加组织供氧量 循环系统的变化 代偿性反应 ①心输出量增加：增加组织供氧量 ②肺血管收缩：维持缺氧肺泡的通气与血流比例 循环系统的变化 代偿性反应 * * * * * * * * * 第五章 缺氧 两大生命物质 water oxygen * * 1500ml 250ml/min ﹦ 6 min！ 授课内容： 缺氧概念 常用的血氧指标 分类、原因和发病机制 缺氧对机体的影响 缺氧治疗的病理生理基础 O2 O2 O2 Hb O2 O2 供氧 用氧 外呼吸