大粗隆钢板结合异体皮质骨板治疗vancouverb3型股骨假体周围骨折.pdfVIP

　第５１卷　第２期 山　东　大　学　学　报　（医　学　版） ２０１３年２月　 　Ｖｏｌ．５１　 Ｎｏ．２　　　　　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　　　 　 Ｆｅｂ．２０１３　 　文章编号：１６７１－７５５４（２０１３）０２－００８８－０５　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７５５４．２０１３．０２．０１９ 大粗隆钢板结合异体皮质骨板治疗ＶａｎｃｏｕｖｅｒＢ３型 股骨假体周围骨折 王超，张伟，管大伟，李伟，王先泉，王文昊 （山东大学附属省立医院关节外科，济南２５００２１） 摘要：目的　观察应用大粗隆钢板结合异体骨板对ＶａｎｃｏｕｖｅｒＢ３型股骨假体周围骨折进行人工髋关节翻修的疗 效。方法　回顾性分析２００６年１月～２０１１年１月采用大粗隆钢板结合异体骨板治疗的ＶａｎｃｏｕｖｅｒＢ３型股骨假 体周围骨折患者２６例，男５例，女２１例，５５～７９岁，平均６３．５２岁。所有患者均采用Ｚｉｍｍｅｒ大粗隆钢板、钛缆， 翻修假体均选用ＺｉｍｍｅｒＷａｇｎｅｒ长柄假体。以Ｈａｒｒｉｓ评分标准对患者术前术后髋关节功能进行评估，通过数字化 Ｘ线摄片技术对假体稳定性、异体骨板愈合情况进行评估。结果　２６例患者随访 １２～３５个月，平均２５个月，所 有患者骨折均愈合，未出现感染、松动、骨折不愈合及畸形愈合。术前Ｈａｒｒｉｓ评分为（３５．２６±３．３５）分，术后Ｈａｒｒｉｓ 评分为（８４．７０±６．２１）分，其中优５例，良１６例，中５例，优良率８０．７７％。至随访结束，假体稳定，异体骨板愈合良 好。结论　应用大粗隆钢板结合异体骨板对ＶａｎｃｏｕｖｅｒＢ３型股骨假体周围骨折进行人工髋关节翻修手术操作简 便，并发症少，术后髋关节功能恢复良好，短期临床效果满意。 关键词：髋关节置换；翻修；假体周围骨折；骨移植；股骨 中图分类号：Ｒ６８３．４２　　　文献标志码：Ａ ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＶａｎｃｏｕｖｅｒｔｙｐｅＢ３ｐｅｒｉｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｆｅｍｏｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｗｉｔｈｇｒｅａｔｅｒ ｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｒｅａｔｔａｃｈｍｅｎｔｄｅｖｉｃｅａｎｄｃｏｒｔｉｃａｌｓｔｒｕｔｂｏｎｅａｌｌｏｇｒａｆｔ ＷＡＮＧＣｈａｏ，ＺＨＡＮＧＷｅｉ，ＧＵＡＮＤａｗｅｉ，ＬＩＷｅｉ，ＷＡＮＧＸｉａｎｑｕａｎ，ＷＡＮＧＷｅｎｈａｏ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＪｏｉｎｔＳｕｒｇｅｒｙ，ＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００２１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆＶａｎｃｏｕｖｅｒｔｙｐｅＢ３ｐｅｒｉｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｆｅｍｏｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅａｆｔｅｒｔｒｅａ ｔｉｎｇｗｉｔｈｇｒｅａｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｒｅａｔｔａｃｈｍｅｎｔｄｅｖｉｃｅ（ＧＴＲ）ａｎｄｃｏｒｔｉｃａｌｓｔｒｕｔｂｏｎｅｇｒａｆｔｉｎｔｈｅｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓｒｅｖｉｓｉｏｎｏｆｔｈｅｔｏｔａｌ ｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ２６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１１，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ５ｍａｌｅｓ ａｎｄ２１ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ５５～７９ｙｅａｒｓ，６３．５２ｙｅａｒｓｏｎａｖｅｒａｇｅ．ＡｌｌｔｈｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｔｈｅＺｉｍｍｅｒｇｒｅａｔｅｒｔｒｏｃｈａｎ ｔｅｒｒｅａｔｔａｃｈｍｅｎｔｄｅｖｉｃｅ（ＧＴＲ），ａｎｄｔｈｅＺｉｍｍｅｒＷａｇｎｅｒｕｎｃｅｍｅｎｔｅｄｌｏｎｇｓｔｅｍ．Ｈａｒｒｉｓｓｃｏｒｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅ ｈｉｐｆｕｎｃｔｉｏｎｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓｓｔａｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｈｅｂｏｎｙｕｎｉｏｎｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｔｈｅｄｉｇｉｔａｌｒａｄｉｏ ｇｒａｐ