倾倒引流液ppt课件.ppt

倾倒引流液 引流技术 引流：引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液、渗出物、消化液等，通过引流管引出体外。 倾倒引流液的目的及适应症 动态观察引流液的量，颜色，性质等情况，及时发现术后的活动性出血，给予相应处理。 操作流程 1：核对医嘱 2：自身准备：六步洗手法洗手，戴口罩。 操作流程 3：用物准备：基础治疗盘一个，止血钳（钳端带套），量杯，一次性手套，棉垫或避污纸。 操作流程 4：携带用物来至床边，核对床号，姓名，自我介绍，同时向患者解释操作的目的，取得患者的配合。 操作流程 5：协助患者摆好体位，解开固定住的引流球，在操作范围之类，铺上棉垫或者避污纸，以防污染床单位。 操作流程 6：戴好一次性手套，用钳端带套的止血钳，夹住引流管。注意夹管时，动作轻柔，不要牵拉导管，防止导管脱落或移位。 操作流程 7：注意无菌技术，将引流球底部的瓶塞打开，注意打开瓶塞时，动作要慢，防止因球体压力，使引流液喷出。 操作流程 8：消毒瓶口。一手手持量杯，另一手挤压引流球。注意要将引流球内的引流液全部挤出，不要有遗留。 操作流程 9：消毒瓶口，挤压引流球呈负压状态。即：使引流球呈“扁状”，不能鼓起。 操作流程 10：将引流球底部的瓶塞盖好，注意瓶塞要塞紧，不能留有空隙。松开止血钳观察引流管是否通畅，妥善固定引流管。若发现不通畅，应及时找出原因。 操作流程 11：撤去棉垫或避污纸，脱去手套，整理用物。 操作流程 12：观察量杯里的引流液数值，将其记录在病历内的体温单上，或一般护理记录单上。 操作流程 13：向患者解释相关注意事项： 随时保持引流管通畅、固定，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，防止受压、扭曲、折叠。 操作流程 14：终末处理。洗手，记录。 关键环节提示 1：严格按无菌技术操作原则进行操作，妥善固定负压引流管，防止引流管移位或脱落。 关键环节提示 2：密切观察伤口引流液的颜色，性质和量。必要时前2小时按每小时记录，1小时引流量≥200～300毫升，及时报告医生处置。24小时总结一次引流量，并记录于体温单上。 操作关键环节提示 3：保持引流管通畅，保持引流球呈负压状态。一旦鼓起，要及时处理。 关键环节提示 4：倾倒伤口引流液时，要严格无菌操作，防止引流液倒流造成逆行感染。 关键环节提示 5：准确记录引流液的量。术后24小时量一般不超过500ml。脊柱手术后引流量多，颜色淡提示有脑脊液漏，应将负压改为正压，及时报告医生进行处理。 关键环节提示 6：密切观察引流液的颜色。颜色浓，量多，提示有活动性出血，应严密观察血压，脉搏，尿量及病人的意识，防止发生失血性休克。 关键环节提示 7：操作后要看一下敷料是否保持清洁干燥，渗出较多提示引流不畅，或引流管脱出。 关键环节提示 8：引流管一般放置48-72小时，当24小时量不超过50ml，即可拔除。如引流量较多，可适当延长1-2天。 关键环节提示 9：家属不能倾倒引流液。 谢谢大家！ * * * * * *