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倾倒引流液ppt课件
倾倒引流液 引流技术 引流:引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、脓液、渗出物、消化液等,通过引流管引出体外。 倾倒引流液的目的及适应症 动态观察引流液的量,颜色,性质等情况,及时发现术后的活动性出血,给予相应处理。 操作流程 1:核对医嘱 2:自身准备:六步洗手法洗手,戴口罩。 操作流程 3:用物准备:基础治疗盘一个,止血钳(钳端带套),量杯,一次性手套,棉垫或避污纸。 操作流程 4:携带用物来至床边,核对床号,姓名,自我介绍,同时向患者解释操作的目的,取得患者的配合。 操作流程 5:协助患者摆好体位,解开固定住的引流球,在操作范围之类,铺上棉垫或者避污纸,以防污染床单位。 操作流程 6:戴好一次性手套,用钳端带套的止血钳,夹住引流管。注意夹管时,动作轻柔,不要牵拉导管,防止导管脱落或移位。 操作流程 7:注意无菌技术,将引流球底部的瓶塞打开,注意打开瓶塞时,动作要慢,防止因球体压力,使引流液喷出。 操作流程 8:消毒瓶口。一手手持量杯,另一手挤压引流球。注意要将引流球内的引流液全部挤出,不要有遗留。 操作流程 9:消毒瓶口,挤压引流球呈负压状态。即:使引流球呈“扁状”,不能鼓起。 操作流程 10:将引流球底部的瓶塞盖好,注意瓶塞要塞紧,不能留有空隙。松开止血钳观察引流管是否通畅,妥善固定引流管。若发现不通畅,应及时找出原因。 操作流程 11:撤去棉垫或避污纸,脱去手套,整理用物。 操作流程 12:观察量杯里的引流液数值,将其记录在病历内的体温单上,或一般护理记录单上。 操作流程 13:向患者解释相关注意事项: 随时保持引流管通畅、固定,搬动患者或翻身时,注意保护引流管,防止受压、扭曲、折叠。 操作流程 14:终末处理。洗手,记录。 关键环节提示 1:严格按无菌技术操作原则进行操作,妥善固定负压引流管,防止引流管移位或脱落。 关键环节提示 2:密切观察伤口引流液的颜色,性质和量。必要时前2小时按每小时记录,1小时引流量≥200~300毫升,及时报告医生处置。24小时总结一次引流量,并记录于体温单上。 操作关键环节提示 3:保持引流管通畅,保持引流球呈负压状态。一旦鼓起,要及时处理。 关键环节提示 4:倾倒伤口引流液时,要严格无菌操作,防止引流液倒流造成逆行感染。 关键环节提示 5:准确记录引流液的量。术后24小时量一般不超过500ml。脊柱手术后引流量多,颜色淡提示有脑脊液漏,应将负压改为正压,及时报告医生进行处理。 关键环节提示 6:密切观察引流液的颜色。颜色浓,量多,提示有活动性出血,应严密观察血压,脉搏,尿量及病人的意识,防止发生失血性休克。 关键环节提示 7:操作后要看一下敷料是否保持清洁干燥,渗出较多提示引流不畅,或引流管脱出。 关键环节提示 8:引流管一般放置48-72小时,当24小时量不超过50ml,即可拔除。如引流量较多,可适当延长1-2天。 关键环节提示 9:家属不能倾倒引流液。 谢谢大家! * * * * * *
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