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(附表四) 编号
建设工程规划申请书
申 请 人(签章)
申 请 人 地 址
填 表 人(签名)
填 表 人 电 话
申 请 日 期 年 月 日
新疆维吾尔自治区建设厅制
建 设 项 目 名 称
?
建 设 地 址
?
批准用地面积(M2)
?
建筑占地面积(M2)
?
用 地 性 质
?
总投资(万元)
?
工 程 概 况
主体建筑
附属建筑
建筑工程
建筑面积(M2)
?
?
建筑结构
?
?
层数/限高(M2)
?
?
容积率/绿地率
?
?
外装材料
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?
外装色彩
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?
市政工程
项目名称
工程量
投资(万元)
道路/桥梁
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?
给水/排水
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?
电力/电信
?
?
燃气/供暖
?
?
?
?
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申报材料
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?
?
?
?
初审意见
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?
?
?
?
?
经办人签字
年 月 日
审核意见
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?
?
?
?
?
?
?
?
?
审核人签字
年 月 日
审批意见
?
?
?
?
?
?
?
?
?
审批人签字(盖章)
年 月 日
备 注
?
?
?
?
?
填 表 说 明
1.必须用钢笔(蓝色或黑色)填写,字迹清楚正确;
2.填写内容符合要求,涂改无效;
3.用地性质应填:居住用地、公建用地、工业用地、仓储用地、对外交通用地、道路广场用地、绿化用地、市政设施用地、特殊用地;
4.附图粘贴在此面,并加盖骑缝章;
5.本表一式 份。
?
审 批 记 事
?
?
?
规划部门收件人签字:
收件日期: 年 月 日
?
?
?
《建设工程规划许可证》副本领取人签字:
年 月 日
?
?
?
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