尿常规检测在尿路感染诊断中的价值.pdfVIP

检验医学２０１４年１２月第２９卷第１２期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ１２． ·１２０７· 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）１２１０２７０５　　中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．１２．００２ 尿常规检测在尿路感染诊断中的价值 范宏佳，　汤　瑾，　王坚镪，　陈卫宾，　陈　瑜，　高　锋 （上海交通大学附属第六人民医院检验科，上海２００２３３） 　　摘要：目的　探讨尿常规检测在尿路感染诊断中的价值。方法　收集５８６例尿常规检测及中段尿培养阳性 患者和５００名健康体检者尿液样本。通过应用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线计算尿液白细胞（ＷＢＣ）计数、白细 胞酯酶（ＬＥＵ）、亚硝酸盐（ＮＩＴ）的曲线下面积（ＡＵＣ）。计算尿ＷＢＣ、ＬＥＵ、ＮＩＴ单项检测及联合检测对尿路感染 首诊的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果　ＷＢＣ、ＬＥＵ和ＮＩＴ诊断尿路感染的ＡＵＣ分别为０．８５２、 ０．８２２、０．７０６，ＷＢＣ、ＬＥＵ、ＮＩＴ及 ３项串联、３项并联诊断尿路感染的敏感性分别为８２．６％、８３．６％、４３．８％、 ４１．４％、８７．２％，特异性分别为７４．０％、７３．０％、９６．８％、９８．０％、６７．２％，阳性预测值分别为７８．９％、７８．４％、 ９４．１％、９６．０％、７５．７％，阴性预测值分别为７８．４％、７９．２％、５９．５％、５８．８％、８１．８％。结论　尿常规检测快速、 简便，具备良好的敏感性和特异性，适用于尿路感染，特别是男性患者的早期诊断和快速筛检。 关键词：尿常规；中段尿培养；尿路感染；受试者工作特征曲线 　　Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｒｏｕｔｉｎｅｕｒｉｎａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ＦＡＮＨｏｎｇｊｉａ，ＴＡＮＧＪｉｎ，ＷＡＮＧ Ｊｉａｎｑｉａｎｇ，ＣＨＥＮＷｅｉｂｉｎ，ＣＨＥＮＹｕ，ＧＡＯＦｅｎｇ．　（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＳｉｘｔｈＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００２３３，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｒｏｕｔｉｎｅｕｒｉｎａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ５８６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｒｏｕｔｉｎｅｕｒｉｎａｌｙｓｉｓａｎｄｗｉｔｈｍｉｄｓｔｒｅａｍｕｒｉｎｅｃｕｌｔｕｒｉｎｇａｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄ５００ ｈｅａｌｔｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｈｅａｒｅａｓｕｎｄｅｒｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅｓ（ＡＵＣ）ｏｆｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄ ｃｅｌｌ（ＷＢＣ），ｌｅｕｋｏｃｙｔｅｅｓｔｅｒａｓｅ（ＬＥＵ）ａｎｄｎｉｔｒａｔｅ（ＮＩＴ）ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｉｅｓ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｉｅｓ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓｏｆＷＢＣ，ＬＥＵａｎｄＮＩＴｓｅｒｉａｌａｎｄｐａｒａｌｌｅｌｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅＡＵＣｏｆＷＢＣ，ＬＥＵａｎｄＮＩＴｗｅｒｅ０．８５２，０．８２２ａｎｄ０．７０６．ＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆＷＢＣ，ＬＥＵａｎｄＮＩＴ ｓｅｒｉａｌａｎｄｐａｒａｌｌｅｌｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅ８２．６％，８３．６％，４３．８％，４１．４％ ａｎｄ８７．２％，ｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｉｅｓｗｅｒｅ７４．０％， ７３．０％，９６．８％，９８．０％ ａｎｄ６７．２％，ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓｗｅｒｅ７８．９％，７８．４％，９４．１％，９６．０％ ａｎｄ ７５．７％，ａｎｄｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓｗｅｒｅ