尿石症并发尿路感染的危险因素和病原学分析.pdfVIP

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2017 年第9 卷第9 期 ● ●  87  论著  DOI ：10.12037/YXQY.2017.09-21 尿石症并发尿路感染的危险因素和病原学 分析 1 2 尚向涛 ，仵亚迪 （1．西安市第一医院　泌尿外科，西安　710002 ；2 ．西安市第一医院　急诊科，西安 710002 ） 【摘要】目的 分析尿石症并发尿路感染的危险因素和病原学，为临床防治尿石症并发尿路感染提供参 考。方法 回顾性收集2014 年1 月至2016 年6 月西安市第一医院收治的355 例尿石症患者的临床资料， 分析其尿路感染率、病原学、临床特征及危险因素。结果 113 例患者发生尿路感染，共培养出113 株细菌， 其中革兰阴性菌占84.07%，革兰阳性菌占15.93%。最常见的革兰阴性菌和革兰阳性菌分别为大肠埃希 菌和粪肠球菌，分别占54.87% 和11.50%。女性患者尿路感染率显著高于男性患者 （42.45% ∶27.31%， P P ＝0.0051）；合并糖尿病患者并发尿路感染率显著高于未合并糖尿病患者 （39.01% ∶27.10%， ＝ 0.0185）；下尿路结石 （膀胱结石）患者并发尿路感染率显著高于上尿路结石 （肾结石、输尿管结石） P 患者 （73.21% ∶24.08%， ＝0.000 ）；鹿角形结石患者并发尿路感染率显著高于非鹿角形结石患者 P （75.00% ∶30.32%，＝0.0032 ）；伴尿路梗阻患者并发尿路感染率高于无尿路梗阻患者（41.30% ∶25.81%， P P ＝0.0022 ）；尿pH ＞7.0 的患者并发尿路感染率高于尿pH ≤7.0 的患者（38.20% ∶25.42%，＝0.0097 ）； 血肌酐水平升高 （男性＞133 μmol/L，女性＞108 μmol/L ）患者并发尿路感染率显著高于血肌酐水平正 P 常患者 （39.86% ∶26.42%， ＝0.0076）；血尿素氮水平＞7.14 mmol/L 的患者并发尿路感染率显著高 P 于血尿素氮水平≤7.14 mmol/L 的患者 （39.35% ∶26.00%， ＝0.0074 ）。多因素Logistic 回归分析显示： 女性、合并糖尿病、下尿路结石、鹿角形结石、伴尿路梗阻、尿pH ＞7.0、血肌酐水平升高 （男性＞ 133 μmol/L，女性＞108 μmol/L ）、血尿素氮水平＞7.14 mmol/L 是尿石症并发尿路感染的危险因素。结 论 尿石症并发尿路感染以革兰阴性菌常见，女性、合并糖尿病、下尿路结石、鹿角形结石、伴尿路梗阻、 尿pH ＞7.0、血肌酐水平升高 （男性＞133 μmol/L，女性＞108 μmol/L ）、血尿素氮水平＞7.14 mmol/L 是尿石症并发尿路感染的危险因素。 【关键词】尿石症 ；尿路感染；病原学；危险因素 Etiology and risk factors of urolithiasis complicated with urinary tract infection SHANG Xiang-tao1, WU Ya-di2 ( 1. Department of Urology Surgery, Xian