脾失健运与功能性消化不良发病机制探讨-世界中医药.pdfVIP

世界中医药　２０１７年１月第１２卷第１期 ·２０７· 综　　述 脾失健运与功能性消化不良发病机制探讨 １ ２ ２ １ ２ １ １ 尹晓岚 　唐旭东　王凤云 　陈　婷 　马祥雪　田亚欣 　段园志 （１中国中医科学院研究生院，北京，１００７００；２中国中医科学院西苑医院，北京，１０００９１） 摘要　功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）是一类临床上常见和多发的异质性胃肠功能紊乱性疾病，主要表现为 餐后饱胀、上腹疼痛不适等，并缺少可以解释此类症状的器质性、系统性、代谢性疾病，中医认为，脾失健运是ＦＤ发生发展 的重要因素，文章就脾失健运与ＦＤ内在机制的相关性进行探讨，以期为中医从脾论治ＦＤ提供新的思考。 关键词　脾失健运；功能性消化不良；发病机制 ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎｔｈｅＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆＳｐｌｅｅｎｉｎＴｒａｎｓｐｏｒｔａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａ １ ２ ２ １ ２ １ １ ＹｉｎＸｉａｏｌａｎ，ＴａｎｇＸｕｄｏｎｇ，ＷａｎｇＦｅｎｇｙｕｎ，ＣｈｅｎＴｉｎｇ，ＭａＸｉａｎｇｘｕｅ，ＴｉａｎＹａｘｉｎ，ＤｕａｎＹｕａｎｚｈｉ （１ＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ２ＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ（ＦＤ），ｗｈｉｃｈｍａｉｎｌｙｅｘｈｉｂｉｔｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｆｕｌｌｎｅｓｓａｎｄｅｐｉｇａｓｔｒｉｃｐａｉｎ，ｉｓａｋｉｎｄｏｆｃｏｍｍｏｎａｎｄ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｏｃｃｕｒｒｉｎｇｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｅｒｅｉｓａｌａｃｋｏｆｐｈｙｓｉｃａｌ，ｓｙｓｔｅｍｉｃ，ｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｔｏ ｅｘｐｌａｉｎｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍ．ＦｒｏｍｔｈｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｓｐｌｅｅｎｉｎｔｒａｎｓｐｏｒｔａｔｉｏｎｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｆａｃｔｏｒｔｈａｔ ｒｅｓｕｌｔｓｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＦＤ．ＴｈｉｓｅｓｓａｙａｉｍｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｎｅｗｔｈｏｕｇｈｔｆｒｏｍｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｐｌｅｅｎｉｎＦＤｂｙｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇｔｈｅｃｏｒ ｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｓｐｌｅｅｎｉｎｔｒａｎｓｐｏｒｔａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＦＤ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｓｐｌｅｅｎｉｎｔｒａｎｓｐｏｒｔａｔｉｏｎ；Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ；Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ 中图分类号：Ｒ２２６；Ｒ５７ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．０１．０５１ 　　功能性消化不良（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）是 临床上ＦＤ的中医辨证分型主要参考《消化不良中 一类临床上常见和多发的异质性胃肠功能紊乱性疾 医诊疗共识意见（ ２００９）》，该共识意见配合罗马Ⅲ 病，全球发病率可达１１５％～２９２％，其症状主要表 标准将ＦＤ分为脾虚气滞、肝胃不和、脾胃湿热、脾 现为餐后饱胀、上腹疼痛不适等，并缺少明显的器质 ［６］