芪明颗粒对早期糖尿病肾病炎症因子及尿微量白蛋白的影响.pdfVIP

第36 卷 第2 期 天津 中医药 大学学报 Ｖｏｌ．36 Ｎｏ．2 ２０ 17 年4 月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Apr．2０ 17 DOI ：10.11656/j .issn.1673-9043.20 17.02.09 芪明颗粒对早期糖尿病肾病炎症因子及 尿微量白蛋白的影响* 1 1 1 1 1 1 2 王军媛 ，赵建红 ，刘 颖 ，张 军 ，李 振 ，臧乐红 ，王玉红 （1.唐山市中医医院内分泌科，唐山 0630００ ；２.唐山市二十二冶医院内二科，唐山 063000 ） 摘要 ：[ 目的]通过观察芪明颗粒对早期糖尿病肾病炎症因子及尿微量白蛋白的影响，探索其治疗早期糖尿病肾 病作用机制。[方法] 选入符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者 120 例，采用简单数字表的随机方法分为治疗组 60 例和对照组60 例，两组均接受常规的治疗及护理，治疗组给予口服芪明颗粒，每次 1 袋，每日3 次，对照组给予 口服缬沙坦胶囊，每次80 mg ，每日1 次，治疗 16 周后观察两组患者高敏C 反应蛋白（hs-CRP ）、白介素-6（IL-6 ）、白 介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α ）及24 h 尿微量白蛋白（24 h UmAlb ）的变化。[结果] 治疗组与对照组临 床疗效总有效率分别为91.67%、76.67% ，比较有统计学差异（P0.05 ）。治疗前后两组患者在炎症因子方面均有所改 善，但是对照组在hs-CRP 、IL-6、IL-1β、TNF-α 方面改善无统计学意义（P0.05 ），治疗后治疗组在hs-CRP 、IL-6、 IL-1β、TNF-α 方面与对照组比较有统计学差异（P0.05 ），两组在24 h UmAlb 方面比较，各组治疗前后有统计学意 义（P0.05 ），治疗后比较无统计学意义（P0.05 ）。[结论] 芪明颗粒在改善早期糖尿病肾病中医证候、炎症因子方 面优于对照组，同时也能明显改善尿微量白蛋白，能够延缓糖尿病肾病的发展。芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病安全 有效。 关键词 ：芪明颗粒；糖尿病肾病；炎症因子；尿微量白蛋白 中图分类号 ：R587.1 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１６７３－９０４３（２０１7 ）02－0113-04 糖尿病肾病（DN ）是以肾小球基底膜增厚，细胞 实。本研究通过以缬沙坦治疗60 例早期DN 患者为 外基质增多导致肾小球毛细血管狭窄及微血管瘤 对照组，研究芪明颗粒对60 例早期DN 患者的炎症 形成为主要病理特征的糖尿病微血管病变之一，临 因子及尿微量白蛋白的变化。 [1] 床表现为多尿、水肿、恶心、食欲不振等 。随着糖尿 1 资料与方法 病的发病率逐年升高，DN 发病率也随之升高，现代 1.1 一般资料 选择于20 15 年 1 月—20 16 年5月 研究表明在糖尿病患者中30%～40%会发展DN ，而 在唐山市中医医院内分泌科住院及门诊患者，选取 且病情严重，病死率高达50%-60%[2] 。现代研究表 120 例符合纳入标准的早期DN 患者，按照就诊顺 明高敏C 反应蛋白（hs-CRP ）、白介素-6 （IL-6 ）、白 序，采用简单数字表的随机方法将 120 例患者随机 介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α ）等炎症 分为治疗组与对照组，每组60 例。治疗组男34 例、 [3] 女26 例，年龄37~68 岁，平均（56.23±9.2