痛风医学ppt课件.ppt

痛风;痛风的定义定义：痛风为嘌呤代谢;无高尿酸血症无痛风◆高尿酸血症;高尿酸血症≠痛风◆ 5%—1;血尿酸水平与痛风的关系血尿酸水;高尿酸血症的定义高尿酸血症（H;尿酸是嘌呤代谢的终产物细胞代谢;5-磷酸核糖+ATP1-焦磷酸;血尿酸水平升高的原因排出减少合;无症状高尿酸血症期 ;是痛风最常见、最初的临床表现。;跖趾关节（50％以上）膝足背 ;无标题;何以酒后易发？啤酒含有丰富的嘌;痛风发作间歇期：仅表现为血尿酸;痛风临床表现;痛风性肾病：慢性高尿酸血症肾病;X线－骨质破坏血－尿酸、相关血;量－增多，外观－白色 细胞数;血尿酸 119-416umol;无标题;X线： ;痛 风X线检查;1、急性关节炎一次以上的发作 ;一般治疗调节饮食：控制总热量摄;积极治疗与血尿酸升高相关的代谢;急性痛风性关节期的治疗 卧床休;秋水仙碱的副作用：胃肠道反应如;2、非甾体抗炎药（NSAID）;3???糖皮质激素用药指征：上述药;发作间歇期和慢性期的处理治疗目;降尿酸药物的选择（一）排尿酸药;（二）抑制尿酸生成药物：别嘌醇;急性发作期不用降低血尿酸的药物;为防治尿酸结石的重要措施。 ;心血管疾病合并高尿酸血症诊治建;无症状高尿酸血症合并心血管疾病;痛风的治疗 遗传因素——家族易;1. 迅速有效地控制痛风急性发;低嘌呤饮食 多饮水 碱化尿液 ;急性痛风性关节炎的治疗（1）按;及早、足量使用，症状缓解后减停;间歇发作期及慢性期的降尿酸治疗;高尿酸血症急性痛风一次以上发作;急性发作平熄长期甚至终身使用监;降尿酸药物抑制尿酸生成的药物—;种类 适用于安全性促尿酸排;降尿酸药物无抗炎作用，不用于急;◆ 大量饮水，保持尿量﹥20;高尿酸血症痛风复发或有 痛风结;谢谢！;总结：强化治疗 追求临床治愈高