小儿计划免疫ppt课件.ppt

减毒活疫苗制品有 A 霍乱菌苗 B 百白破三联疫苗 C脊髓灰质炎疫苗 D 麻疹疫苗 E卡介苗 按计划免疫程序，6个月的婴儿应接种的疫苗有 A 乙脑疫苗 B 百白破三联疫苗 C脊髓灰质炎疫苗 D 麻疹疫苗 E卡介苗 小儿计划免疫 目的要求 熟悉预防接种的副反应和禁忌症 掌握我国儿童基础免疫程序及常用 疫苗使用 根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况,按照国家制定的免疫程序，有计划地使用生物制品对易感人群进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。 预防接种是其核心。 一、计划免疫 预防接种 用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清制剂（抗体），通过适当的途径接种到机体，使个体或群体产生对某种传染病的主动免疫或被动免疫。 二、获得性免疫及其制剂 1.主动免疫及常用制剂 主动免疫： 给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应免疫力。持续1~5年 主动免疫制剂 死菌苗：霍乱、百日咳、伤寒 减毒活菌苗：卡介苗、鼠疫 菌苗 主动免疫制剂 疫苗 类毒素：破伤风、白喉 基因工程疫苗：乙肝疫苗 灭活疫苗：乙型脑炎、狂犬疫苗 减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹疫苗 不可在注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白的后3周内使用 2、被动免疫及常用制剂 被动免疫： 未接受主动免疫地易感者在接触传染源后，被给予相应地抗体，而立即获得免疫力。一般持续3周 被动免疫制剂 1.特异性免疫血清： 抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清 2.丙种球蛋白 3.胎盘球蛋白 三、预防接种程序及注意事项 (一）预防接种程序 我国规定在18个月内必须完成5种制品的基础免疫，即：卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒活疫苗 乙肝疫苗。 （一）预防接种实施程序 新生儿期 乙肝疫苗、卡介苗 1月 乙肝疫苗 2月 脊髓灰质炎三型混合疫苗 3月 脊髓灰质炎三型混合疫苗、 百白破混合制剂 4月 脊髓灰质炎三型混合疫苗、 百白破混合制剂 5月 百白破混合制剂 6月 乙肝疫苗 8月 麻疹疫苗 卡介苗(减毒活结核菌) 预防疾病：结核病 接种方法：皮内注射 接种部位：左上臂三角肌上端 初种年龄：生后2-3天到2月内 反应：局部反应为主 注意：＞2月小儿 PPD（-）后接种 体重2Kg早产儿 不能接种 乙肝疫苗 预防疾病：乙肝 接种方法：肌肉注射 接种部位：上臂三角肌 初种年龄：0，1月，6月 复种年龄：3~5年 反应：局部红肿 携带HBV母亲所生婴儿的乙肝疫苗接种： 采用联合免疫：即出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时注射乙肝疫苗 脊髓灰质炎减毒活疫苗 预防疾病：脊髓灰质炎 接种方法：口服 初种年龄：2月，3月，4月 复种年龄：4岁 反应：低热、轻泻 百白破疫苗 预防疾病：百日咳、白喉、破伤风 接种方法：皮下注射 接种部位：上臂外侧 初种年龄：3月，4月，5月 复种年龄：1.5~2岁 7岁 白破二联制剂 反应：低热、局部红肿 麻疹减毒活疫苗 预防疾病：麻疹 接种方法：皮下注射 接种部位：上臂外侧 初种年龄：8月以上 复种年龄：7岁 反应：部分轻度发热、皮疹 注意：种前1月，后2月不用丙种球蛋白及胎盘球蛋白 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑 其他疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 风疹 流行性腮腺炎疫苗 甲型肝炎疫苗 B型嗜血性流感疫苗 肺炎疫苗 狂犬疫苗等 （二）预防接种的注意事项 1、接种前准备 2、严格查对。 3、注射方法。一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其他疫苗。 4、局部消毒。用2%碘酊和75%乙醇消毒皮肤 接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇。 5、生物制品的处理。在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活疫苗应烧毁 （三）预防接种的反应及处理 （1）局部反应 时间：接种后数小时至24小时左右 症状：注射部位会出现红、肿、热、痛； 有时伴有局部淋巴结肿大 红晕直径2.5cm弱反应，2.5~5cm中等反应，5cm强反应 处理：热敷、抬高患肢 （2）全身反应