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新发传染病 郑州大学一附院 感染科 江河清 传染病再度肆虐人类 WHO报告，全球因各种疾病死亡的人数中，有近1/3是因传染病致死，传染病再次成为人类健康的头号杀手！ 传染病影响到全球的经济和发展。 人类面对传染病严峻的形势，防治任务十分艰巨。世界各国政府对传染病的防治应给与高度关注。 传染病在全世界的危害 infection disease均具有一定的infectivity，可在人群中引起程度不等的流行，历史上鼠疫（plague）、霍乱（cholera）、天花（smallpox）等烈性传染病给人类造成很大灾难。 公元6世纪第一次鼠疫大流行，欧洲死亡近一亿 公元14世纪第二次‥‥‥‥‥ 欧洲病死2500万， 约占该洲人口的1/4 亚、非两洲死亡2400万 公元18世纪第三次‥‥‥‥‥ 印度病死1200万。 传染病在中国的危害 ①鼠疫仅1910年东北地区流行时，病死42000人以上。 ②霍乱百余年来屡屡从国外传入，解放前的50年发生过12次大流行。仅1932年从上海蔓延到21个省的303个城市，患者10余万，病死34 000人。 ③天花1939~1949年的10年间，全国各地的天花患者约38万，1947年有患者2万人，死亡3400人。 ④解放前，疟疾、血吸虫病、黑热病、麻疹、伤寒、痢疾、斑疹伤寒以及结核病，疫情也很严重，每年吞噬许多人的生命，即往多年来传染病一直是各种疾病死亡数第一原因 传染病在河南的危害 直到20世纪40年代，全省人口死亡率达24.4%，婴儿死亡率达30%；天花，霍乱，白喉，百日咳等急性传染病发病率高达20%；人口平均寿命仅35岁。 1934——1936年间，我省汤阴县天花大流行，全县499个大小村庄无一幸免。 1946年，全省伤寒病例199万例，占当年全国伤寒病例总数的34.17%。 1948年全省黑热病患病人数590万以上；同年，沁阳，博爱县一带疟疾爆发流行，有的村庄发病高达90%以上。 传染病学的现状和任务 新中国成立以来，我国贯彻预防为主的卫生工作方针，以惊人的速度控制了天花的传播，仅用10年的时间就消灭了天花，控制了鼠疫和霍乱的流行。 其他传染病如脊髓灰质炎，麻疹，白喉，破伤风等也相继得到基本消灭或控制，使传染病的发病率比建国初期下降了99%，由原来的第一位死因下降到1998年的第12位； 人均期望寿命由建国初期的35岁延长到70岁。 传染病面临的形势 一些旧的传染病被控制，一些新的传染病逐渐出现，一些老的传染病死灰复燃。 1980年5月33届WHO主席宣布“全球消灭了天花”。 1981年6月5日美国发现AIDS。 从1972年起统计，已有40余种新的病原体出现，今后新的传染病会逐渐增多。 近三十年来新发现病原体 年份 病 原 疾病 1972 萼状病毒 腹泻（暴发） 1972 弯曲菌 腹泻（暴发） 1973 轮状病毒 婴儿腹泻的主要原因 1975 星状病毒 腹泻（暴发） 1975 细小病毒 慢性溶血性贫血再生障碍危象 1976 微小隐孢子虫 急性肠炎 1977 埃波拉病毒 埃波拉出血热 1977 嗜肺军团菌 军团病 1977 汉坦病毒 肾综合征出血热 1980 人类T淋巴细胞病毒-1 成人T细胞白血病/淋巴瘤 1982 人类T淋巴细胞病毒-11 毛状T细胞白血病 1982 伯氏包柔螺旋体 莱姆病 1983 人类免疫缺陷病毒（HIV） 艾滋病（AIDS） 1983 大肠杆菌 O157；H7