临床血液检验参考值.doc

凝血功能四项参考值 　　(一) PT：凝血酶原时间(Prothrombin Time) 　　1．PT：10.0-14.0Sec(秒) 　　2．PA：凝血酶原活动度，65.00-137.00% 　　3．PR：凝血酶原时间比值 0.81-1.20 　　4．INR=PRISI,0.8-1.5 　　凝血酶原时间（PT）介绍： 　　凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。凝血酶原时间（PT）正常值：11～13秒 　　凝血酶原时间（PT）临床意义： 　　凝血酶原时间延长见于： 　　a)先天性凝血因子缺乏如凝血酶原、因子Ⅴ、因子Ⅶ因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。 　　b)获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进严重肝病等； 　　c)使用肝素血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。 　　凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药血栓栓塞性疾病及高凝状态等。 　　(二) APTT：活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplasting Time):15.0-36.0秒。 　　活化部分凝血活酶时间（APTT）介绍： 　　活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验 　　活化部分凝血活酶时间（APTT）正常值：15.0-36.0秒 　　活化部分凝血活酶时间（APTT）临床意义：活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常 　　活化部分凝血活酶时间延长见于： 　　a)血浆因子Ⅷ因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症； 　　b)严重的凝血酶原（因子Ⅱ）因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等； 　　c)纤维蛋白溶解活力增强：如继发性原发性纤维蛋白溶解功能亢进等； 　　d)血液循环中有抗凝物质：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等； 　　e)系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病 　　活化部分凝血活酶时间缩短见于： 　　a)于高凝状态：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况； 　　b)血栓性疾病：如心肌梗死不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变肺梗死、深静脉血栓形成； 　　c)妊娠高血压综合征和肾病综合征等 六、检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数：??? 参考值：（4～10）×109/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及 预防感染措施。??? 3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、 观察外周血涂片等，并应询问用药史。??? 11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因 和分型，如果需要应查找感染源。??? 30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血 涂片和进行骨髓检查。2.血红蛋白（HGB）：??? 参考值：成年男性120～160g/L??? 成年女性110～150g/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。??? 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红 细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。??? 男性180g/L??? 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。??? 230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。3.血小板（PLT）：??? 参考值：（100～300）×109/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出 血，则应立即给予增加血小板的治疗。??? 50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。??? 100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物 。??? 600×109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。??? 1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。4.凝血酶原时间（PT）：??? 参考值：我科对