肿瘤的预防与保健ppt课件.ppt

肿瘤的预防与保健 清华大学 医疗新技术研究室 黄 昀 sungood591@ 1 000000…… 健全自己的身体，保持合理的规律生活，这是自我修养的物质基础。——周恩来 健康是幸福的首要条件 健康是人生的一大财富 健康是事业成功的基础 子宫癌 肝癌 膀胱癌 肝癌 乳腺癌 肺癌 淋巴癌 中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上 每四到五人就有一人死于癌症 癌症高发和高死亡率仍将持续 过多资源用于中晚期患者治疗而忽视了预防 中国每年癌症病人的医疗费用高达千亿，占全国医疗卫生总费用的20％以上 有限的卫生资源过度集中于晚期癌症治疗，而忽视癌症的预防，其结果是在抗击癌症的战争中节节败退。 世界卫生组织指出，三分之一甚至一半以上的癌症都是可以预防的。而癌症预防的成本，远远低于癌症治疗。 2008/7 因癌死亡率（每100000人） 1970’ 74 1990’ 108 2004-2006 136 标准化死亡率 91 5年生存率 10% 癌医疗费 医疗总费用 20% Why Were Losing The War On Cancer 1997-2004 美国投入: 2000亿美元 1990’ 后死亡率下降 5年存活率 ‘75-’77: 50%；’84-’86: 54%；’96-’03: 66% 2007 新增 1,444,920人；预计死亡:55.9万人 控烟、环境、早期诊断、技术 1950/2005死亡病因改变(每100000人） Sources: 1950 Mortality Data - CDC/NCHS, NVSS, 2005 Mortality Data: US Mortality Data 2005, NCHS, Centers for Disease Control and Prevention, 2008. 心 脑血管 流感/肺炎 癌 2004/3 癌症发生：一个长期，慢性，多阶段的过程 Weinburg, R. A., The biology of cancer 《国家中长期科学技术发展规划纲要（2006－2020）》 “重大疾病防治战略前移” 授课提纲 1、肿瘤预防的必要性和紧迫性 2、癌症三级预防的概念 3、肿瘤的化学预防（可食植物） １／３癌症是 可以预防的 １／３癌症通过早发现、早诊断、 早治疗是可以治愈的 １／３癌症通过适当治 疗可以延长生存时间， 提高生活质量 2 三级预防概念(W·H·O) P6 一级预防——是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。目的→减少发病率 二级预防—是指癌症早期发现、早期诊断、早期治疗。目的→降低死亡率 三级预防—即诊断与治疗后的康复预防，提高生存质量及减轻痛苦，延长生命 2 三级预防概念(W·H·O) P6 第一道防线 是人人所期望的，减少患癌机会 提高自我保健能力。 第二道防线 是已经生癌者，使他们早一点发 现并及时得到诊治，越早治疗， 治愈的机会越大。 第三道防线 是挽救劳动力，提高生存率和生 存质量的工作。 三项任务缺一不可，相互联系，构成肿瘤预防的全部 三级预防措施是3道防线： 一级预防措施是针对致癌因素的。据目前所知，除了要防止空气、饮水、食物和工作场所的致癌剂外，改变生活方式中不良习惯等都是一级预防的重要内容。 一级预防——消除致癌因素，提高机体抗癌能力 生活方式改变和疫苗接种对癌症的预防百分比 高收入国家 全球 生活方式 吸烟 29% 21% 酒精 4% 5% 体重过重/肥胖 3% 2% 缺乏锻炼 2% 2% 饮食:水果/蔬菜摄入低 3% 5% 过度紫外线照射 2% 1% 疫苗接种 HPV/Hepatitis B （人乳头状瘤病毒/乙型肝炎 宫颈癌/肝癌） 影响微小 8-16% *Based on Colditz and Biers 2010 0 5 10 15 20 25 30 35 40 紫外线暴露 吸烟 肥胖 酒精 感染 红肉 黄曲霉素 水污染，空气污染 运动 哺 乳 Melanoma Skin Cancer → 中国 发病率 女/男, 年龄标化率, /100,000 (Globocan/ IARC)  危险 乳腺（绝经前和绝经后） (X) X X 子宫 X 喉 X X 胰腺 X X