调强放疗联合新辅助内分泌方法治疗局限期前列腺癌的生存分析.pdfVIP

生堡越盟胜擅堂盘壶盟!Q生!旦星!!鲞箜!翅￡塾垫』坠尘墅Q墼垡：丛鲤h垫!Q：!堂：12：堕!：兰 ·127· ·腹部肿瘤· 调强放疗联合新辅助内分泌方法治疗 局限期前列腺癌的生存分析 高鸿李高峰吴钦宏 李雪南钟秋子徐勇刚 【摘要】 目的回顾性分析调强放疗联合新辅助内分泌方法治疗局限期前列腺癌的结果并研 究影响总生存率的因素。方法以2003J2008年间54例接受调强放疗的局限期前列腺癌为研究对 象，所有病例均在放疗前接受内分泌治疗。内分泌治疗包括药物去势和手术去势联合雄激素拮抗剂， 调强放疗范围为前列腺区加或不加盆腔照射。内分泌治疗生化失败采用Phoenix定义法。采用D’ AmJeo等提出的危险度分组标准分为低危组5例，中危组12例，高危组37例。采用Kaplan．Meier法 计算总生存率，单因素分析和Cox回归模型来研究与总生存相关因索。结果随访率为98％，随访 满3、5年者分别为39、25例。对危险度分组、内分泌治疗方式、内分泌治疗时间、放疗前phoenix分 组、放疗前前列腺特异抗原(PSA)倍增时间、放疗前PSA值、放疗开始时间间隔、照射范围、照射剂量 的单因素分析结果显示内分泌治疗时间、放疗前phoenix分组、放疗开始时间问隔、照射剂量与3年总 0。003)。Cox多因素分析显示内分泌治疗时间3个月与3个月组的3年总生存率不同，分别为 75％和95％(x2=5．45，P=0．020)；phoenix定义生化失败组与无生化失败组的5年总生存率不同，分 别为7l％与92％(X2=8．83，P=0．003)。结论新辅助内分泌治疗时间至少达3个月，调强放疗的 开始时机应在内分泌治疗未发牛生化失败前。 【关键词】 前列腺肿瘤／调强放射疗法；前列腺肿瘤／新辅助内分泌疗法；生存分析 Thesurvival onlocalized with endocrine analysis prostate啪。盯treated neoadjuvant therapy followed modulatedradiation GAO Xue· byintensity therapy Qin一7w，曙，12 Hong，L／G∞觎，WU nan，Zhong Health， Qiu-zi，xuYong-gang．DepartmentofRadiotherapy，Be析ngHospital，MinistryofPublic JDD73D．China Being To clinicalouteomesand factorsin 【Abstract】Objectiverestrospeetivelyinvestigate prognosific treatedwith endocrine localized cancer followed modulated prostate neoadjuvant therapy byintensity BetweenMarch2003andOctober localized cancer radiotherapy(IMRT)．Methods 2008．54 prostate recruited．A11had treatedlMRTwere reeeivedendocrinebeforeIMRT．Theendocrine by patients