微创机器人辅助下心脏手术中体外循环的各种引流方法比较.pdfVIP

·78 · 《生物医学工程学进展》2014年第35卷第2期 研究论著 doi：10.3969/j.issn.1674-1242.2014.02.007 微创机器人辅助下心脏手术中 体外循环的各种引流方法比较 * * 程 玥 胡克俭，魏 来，沈金强，王春生 赵 ， ， 复旦大学附属中山医院心脏外科（上海，200032） 【摘要】 目的 分析比较机器人系统辅助下微创心脏手术中体外循环的各种静脉引流方式和辅助引流方法的特点和 管理。方法 24例患者接受体外循环下微创机器人辅助（DavinciS）心脏手术，股动静脉插管建立体外循环，不同的辅助引 流方法分三组，D1组离心泵辅助引流12例，D2组负压辅助引流7例，D3组颈内静脉插管辅助引流5例。结果 三组间平均 静脉引流量和平均每公斤静脉引流量基本相似，无统计学差异。三组术中转流基本平稳，血流动力学相对稳定，各项监测指 标均在正常范围，手术视野暴露清晰满意，全组的平均体外循环时间为 139.7±35.5mi ，平均主动脉阻断时间为84.2±28.8 mi 。结论 在股静脉引流的基础上，根据不同的手术方式和手术医生的要求，灌注师应用不同的辅助引流方式并制定不同的 灌注对策，用于保证转流过程中充分的引流和灌注，是机器人辅助微创心脏手术顺利、成功的重要因素之一。 【关键词】 体外循环；静脉引流；机器人辅助系统；心脏外科 【中图分类号】R645.2 【文献标志码】A 文章编号：1674-1242（2014 ）02-0078-04 TheComparisonofVariousDrainageMethodsinMinimallyInvasive RoboticAssistedHeartSurgeryunderCardiopulmonaryBypass * * ZhaoYu ，ChengYue ，HuKejia ，WeiLai，ShenJinqiang，WangChunsheng DepartmentofCardiacSurgery，ZhongshanHospital，FudanUniversity（Shanghai，200032） 【Abstract】 Objective Tocompareandanalyzethecharacteristicsandmanagementofdifferentmethodsof venousdrainageandauxiliarydrainageduringroboticassistedon-pumpminimallyinvasivecardiacsurgery. Methods 24casesofpatientsunderwenton-pumpcardiacsurgicalprocedureswithperipheralextracorporealcir- culationestablishedbyca ulaoffemoralarterialandveinusingDaVinciSsurgicalsystem. Theauxiliarydrainage methodsweredividedinto3groups，centrifugalpumpauxiliarydrainage（D1group，n=12），vacuum-assisted drainage（D2group，n=7），andinternaljugularveinca ulaauxiliarydrainage（D3group，n=5）. Result Theaveragevenousdrainageandtheaveragevenousdrainageperkilogramweresimilarinthreegroupswithoutsta- tisticaldifference. Steadytransitoperationflow，stablehemodynamics，normalmonitoringindicatorsand