胃癌辅助治疗现状和进展.pdfVIP

中国肿瘤临床2013年第40卷第15期 ChinJClinOncol2013,Vol.40,No.15 879 · · 特约综述 巴一 教授，主任医师、博士生导师，天津医科大学附属肿瘤医院消化肿 瘤内科主任。现任中国抗癌协会学术部副部长，中国抗癌协会肿瘤营养与 支持治疗专业委员会副主任委员，中国医师协会肿瘤分会副会长，中国抗癌 协会食管专业委员会常务委员，胃癌专业委员会常务委员，胰腺癌专业委员 会常务委员，大肠癌诊治规范（中国版）编写专家组成员，卫生部大肠癌临床 路径制定专家，NCCN大肠癌指南专家组主要成员，《中国肿瘤临床》、Cancer BiologyMedicine杂志编委。 胃癌辅助治疗现状和进展 巴 一 摘要 多学科综合治疗是局限期胃癌现代诊疗的模式，选择何种治疗方案应根据患者的特征而个体化选择。接受了标准 D2术后胃癌患者，Ⅱ期患者可选择口服S-1或者XELOX联合化疗，而Ⅲb期及以上给与同步放化疗。单纯术前新辅助化疗可能 不是一个理想的提高生存的策略，而围手术辅助化疗更为合理。目前尚无证据证明胃癌术前新辅助化疗/围手术化疗较单纯术后 化疗有更好的生存，新辅助化疗的价值更多体现在降期和使不可R0切除的局部晚期肿瘤转化为可切除肿瘤。术前同步放化疗 因降期和转化效率高而在不可切除局限期胃癌中更具探索价值。 关键词 胃癌 辅助 新辅助 化疗 同步放化疗 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2013.15.001 Development of adjuvant treatment of gastric cancer Yi BA Correspondence to: Yi BA; E-mail: dryiba@ Department of Digestive Oncology, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, Tianjin 300060, China. Abstract Multidisplinary treatment is the mordent means of local-regional gastric cancer therapy, and individualized treatment decisions are dependent on the patients characteristics. Stage II patients previously treated with standard D2 resection should receive oral administration of S-1 or combination chemotherapy of XELOX. However, patients at stage IIIb or at a more advanced stage should receive combination treatment as priority. Concurrent radiochemotherapy was recommended to treat patients that had been operated by D0 or D1 resection. Perioperative chemotherapy is more reasonable than pure ne