我国居家养老服务供给主体分析——从老年人对居家养老服务供给主体的期望的视角.pdfVIP

Vol,24 No．2 Apr．2012 驭 异；在比较的基础上，将通过回归分析方法，找出 一 、 研究背景与问题提出 影响服务期望主体的因素，并比较这些因素在城 乡之间的作用差别，为地方政府考察和制定区域 (一)研究背景与问题提出 内居家养老服务供给模式特别是供给主体提供若 居家养老服务是一种尊重老年人意愿，关注 干政策制定的依据。 老年人的需求，充分利用社会及家庭资源，满足老 年人多样化的养老需求，相对减少国家养老负担 二、文献综述 的养老方式。当前，中国各地的居家养老服务保 障实践大都是由政府直接进行模式和机制设计， (一)国外居家养老服务主体发挥的作用 管理和运行也基本上是基于街道和社区两个治理 对于居家养老服务的供给承担主体，不同的地 层次，居家养老服务供给主体和供给内容大都由 域有不同的分工，由于税收额度较高，收入高度转 地方政府决定。但是，应该看到，老年人是居家养 移，基于社会收入公平的需要，在以福利著称的北 老服务的直接服务对象和受益者，他们对服务内 欧福利国家，老人的社会照顾多由政府提供。例如 容和服务主体的偏好直接影响甚至决定居家养老 在瑞典，根据法律相关规定，国家有赡养老人与提 服务的最终需求，如果不考虑老年人对居家养老 供照料的责任，瑞典政府与议会进行具体的立法与 服务供给主体的偏好，那么，政府指定的供给主体 指导方针的制定，建立起较为完善的社会化养老制 及其服务内容是无法充分满足老年人的需要的， 度。护理人员到老人家中进行医疗、家政等服务， 也会造成社会资源的浪费。所以，制定和发展区 且所有的服务都是免费的。 丹麦也是著名的福利 域内的居家养老服务保障必须把老年人需求和偏 制国家，福利制这一理念由丹麦历史上最著名的诗 好考虑在内，特别是在谁来供给服务、供给什么服 人兼牧师“格兰德维希”(N．F．S．Grundrig)提出，他主 务两个方面，必须尊重老年人的实际意愿。 张一个理想的社会，没有人拥有太多，也同样没有 而另一方面，我国城乡二元结构的特殊国情 人一无所有。但是近年来，一些非营利组织以及自 导致了显著的城乡差异，根据以往的研究结论，这 治团体也逐渐参与到居家养老服务的提供中来。② 一 差异在很大程度上会影响老年人对服务主体的 Iain Carpenter等人(2004)在对欧洲各国的社区居 需求意愿。第一，城乡经济发展水平不同，城市要 家养老服务进行实证分析的基础上，将这些国家分 远远优于农村。第二，城市的基础设施及组织机 为三个集群，其中，捷克共和国、冰岛、芬兰、挪威、 构相对健全；而农村囿于经济发展水平及人们的 丹麦、瑞典和荷兰等国具有更多的正式照顾资 思想观念发展较为滞后。第三，社会保障的覆盖 源。⑧但是同时应该看到，非正式照顾资源在居家 面不同，城镇职工养老保险和城镇居民养老保险 养老服务中也起到十分重要的作用。 基本上覆盖了绝大多数城镇老年人，而农村老年 另一方面，西方新右派思想要求政府以最小 人的参保率则远远低于城镇。而不同的老年群体 化的责任作为发展经济和社会福利的基础，因市 存在着不同的意愿与需求，资源的有限性要求必