人工全膝关节表面置换术的康复护理精选.docVIP

人工全膝关节表面置换术的康复护理 ,//,躐学理论与甄践2012年第25卷第1期Vok25『o.!』塑壁!壁!垒旦三一』二三]87 好的语言及行为感化患者,鼓励患者,使其解除思想障碍, 情绪乐观,积极配合治疗. 3.3科学指导向患者讲解本病的饮食治疗原则及食疗对 疾病转归,康复的重要意义.指导患者正确选择食物.合理 安排餐次,养成规律进餐习惯;倾听患者的想法,采纳其良好 的建议,使其参与制定饮食计划,并乐意接受为其制定的食 谱,为出院后长期食疗打好基础;向患者进行科学的烹饪方 法及食品卫生安全教育. 3.4进餐的护理护士应帮助患者做好进餐准备,创造良 好的进餐环境和气氛;对进食有困难者,应协助餐前排便,洗 手,更换合适卧位,并帮助进食,餐后协助洗漱整理;在患者 进食过程中,护士用心观察并记录患者进食情况(食欲,食 量,速度,胃肠道反应). 3.5饮食护理中常见问题的处理 3.5.1食欲不振,厌食.做好患者的心理护理,使其精神愉 快;经常变换烹调方法,注意色,香,味的调配或进食前用少 量开胃药物,中药,以增加患者食欲;若其感觉疲劳,应先休 息,待体力恢复后再进食;少量多餐,给予温和无刺激食物, 避免太油腻或太甜. 3.5.2口腔炎症.由于病程长,抵抗力下降,容易继发口腔 炎,应注意口腔卫生,做好口腔护理.而做好口腔护理,既可 促进食欲,又能防止口腔炎.避免食用太热,过酸或粗糙食 物及刺激性食物和饮料,如咖啡,辣椒.同时应给予积极抗 炎,如超声雾化,加强漱口,补充维生素等对症治疗. 3.5.3恶心,呕吐.先找出恶心,呕吐的原因,如难闻的气 味,恶心,刺激的食物,高度紧张的心理.准备容器,耐心抚 慰患者,镇静情绪,让患者平卧,头偏向一侧,及时记录呕吐 物量和性状,更换衣,被,床单,必要时留取标本送验. 3.5.4腹痛,腹泻.应选择含纤维量少的食物或清淡饮食, 避免大量油脂,油炸食物或太甜食物;同时应注意水分及电 解质补充,多选用含钾量高的食物,如蔬菜汤,橘子汁,番茄 汁;避免食用牛奶或乳制品. 3.6评价食疗效果及时掌握患者浮肿消退情况;定时测 量患者体重,腹围,血压和自觉症状改善程度;随时掌握化验 检查结果,观察肾功能;测评患者营养状态改善程度;随病情 变化调整饮食计划... 3.7出院指导出院时嘱咐患者坚持食疗,定期复查,根据 病情变化调整食谱,争取早日康复. 参考文献 E1]袁伟杰,叶志斌,金惠敏,主编.肾脏病营养治疗学[M3.北京: 中国医药科技出版社,2000:431—441. [2]胡晓燕.临床护理中的饮食健康教育及实施(J].南京军医学 院,1999,21(4):232—234. 收稿日期2011—07—19 (编辑落落) 人工全膝关节表面置换术的康复护理 林玉藤泉州正骨医院,福建省泉州市362000 摘要目的:探讨人工全膝表面关节置换术围手术期护理.方法;对人工膝关节置换术患者制定积极有效的护理措 施,加强心理护理,指导术后运动的方法及适应性锻炼;术后预防感染,血栓的形成,科学的指导功能锻炼.结果.本 组共21例患者,1例术后1个月伤口愈合不良.结论:做好围手术期患者的护理,对关节功能的恢复至关重要. 关键词人工膝关节表面置换术护理 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1001—7585(2Ol2)01—0087—02 膝关节是全身最大,结构最复杂的关节,全膝关节置换 术(totalkneereplacement,TKR)已被证实是治疗各种膝关 节炎性疾病的有效方法之一.但是膝关节置换常并发深静 脉血栓,导致疼痛,静脉炎,肺栓塞,甚至危及生命,护理难度 很大.因此,应采取积极有效的护理措施.我院从2005年5 月--2010年6月共进行人工膝关节置换术21例,现将观察 及护理总结如下. 1临床资料 本组患者21例,均为女性患者,年龄21~79岁,平均年 龄63岁,其中行双膝关节置换者2例;一膝行膝关节置换,另 一 膝行关节镜探查2例;其余17例均行单膝关节表面置换. 确诊为骨关节炎18例;合并类风湿性关节炎1例.关节置换 术后感染1例,后行假体取出术及骨水泥充填术;本组患者进 行人工膝关节置换术后1个月术口愈合不良的1例,右膝关 节达到的角度O一5～O一9O,术后3个月一5一O一110. 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理.人工膝关节置换难度较高,危险系数较 大,加之患者因长期膝关节疼痛,活动受限,生活质量低,心 理承受能力较脆弱,同时由于对膝关节置换术的不了解,担 心手术的风险性大及术后的恢复差,会产生不同程度的焦 虑,恐惧心理.通过与患者面对面交谈,了解患者的性格特 点及对术后的康复要求,耐心解释该手术术后的效果,同时 介绍成功病例帮助患者认识人工膝关节置换术,解除患者的 思想顾虑,增强治疗的