对我院糖尿病患者住院费用的调查分析.docVIP

作者信息登记表（以下为必填项） 论文题目 ： 姓名 ?黎凤珍 性别 女? 出生年月 ?1975.10 学位 硕士在读? 职称 中级? 主要研究方向 糖尿病与营养? 详细通讯地址 广东省佛山市高明区中医院内科? 联系电话 0757 邮编 528500? E-mail Lai752004@? 手 机 是否为基金资助论文 ?否 项目编号 ? 备 注 希望在贵刊7月份能发表，谢谢 注：为了保证能及时与作者联系，以上信息请如实填写 对我院糖尿病患者住院费用的调查分析 黎凤珍，广东省佛山市高明区中医院内科，528500 邓妙凤，广东省佛山市高明区中医院内科，528500 曾泽勇，广东省佛山市高明区中医院体检科，528500 随着生活水平提高、生活模式改变以及人口老龄化速度的加快,糖尿病在全世界广泛流行,是继肿瘤、心血管疾病之后第三位严重危害人类健康的慢性病, 1995 年全球糖尿病患者1. 3亿，预计到2025 年将增长到3 亿[ 1 ]。在我国不同地区糖尿病流行病学调查表明, 我国目前糖尿病患病率2%~ 4%, 糖尿病患病总人数超过4000万。目前在我国糖尿病预防和治疗的情况也不容乐观, 就全国而言, 糖尿病检出率和治疗率不足一半, 控制率不足1/3[ 2 ] 。糖尿病易并发多器官病变,而且糖尿病患者常存在多种代谢异常聚集的现象,其在危害人类健康的同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担1 ?? 资料和方法 本次调查资料来源我院病案室在2010年住院诊断糖尿病病人的病历,共有361例，其中1型糖尿病（T1DM）2例，2型糖尿病共有359例，单诊断2型糖尿病（T2DM）有58例，合并高血压（HBP）96例，合并冠心病（CRD）86例，合并脑血管病变（NG）35例，糖尿病肾病（DN）43例，周围神经病变（SJ）36例；同时并发上述并发症（DOS）有5例 [符合1999 年世界卫生组织(WHO) 糖尿病诊断标准]；先对病历进行登记, 包括住院号、年龄、性别、诊断、住院天数、住院次数, 并通过住院收费收据和医嘱管理系统登记相应病人的住院费用的情况, 包括总费用、医药费、诊查费、检验费、检查费、材料费、护理费、床位费、其它费等。然后进行统计分析。 2 ?? 结果 2. 1、平均住院费用 不同分型糖尿病患者各种费用平均支出比较(表1)。在各类病人的费用支出中, 平均每次住院费用最高是同时并发多脏器受累, 而单病种费用相差不大,药费所占比例也不大，而总平均住院费用为4266.94元。 表1 不同分型糖尿病患者各种费用比较( 取其中位数或均数) （单位：元） 分型 例数 总费用 医药费 诊查费 检验费 材料费 护理费 床位费 其他费 天数 T1DM 2 2353.2 432.12 20.11 1339.10 106.12 90.00 322.5 43.25 7.5 T2DM 58 2662.28 352.45 35.14 1439.18 112.31 100.00 537.5 86.10 12.5 并HBP 96 3453.19 752.44 42.13 1745.32 123.81 156.00 559.00 75.20 13.0 并CRD 86 4096.73 1003.45 45.13 2001.42 115.78 186.00 666.50 78.45 15.5 并NGS 35 5231.3 1458.47 65.43 2543.61 132.45 192.00 668.00 81.34 16.0 DN 43 6827.01 2910.23 87.56 3524.21 142.34 162.00 580.50 80.23 13.5 并SJ 36 5024.99 1523.80 75.32 2546.32 143.25 144.00 516.50 75.80 12.0 并DOS 5 9486.84 3645.47 103.25 4230.25 143.56 222.00 1017.50 124.50 18.5 治疗糖尿病所需药物总费用和监测费用 在医嘱管理系统中，糖尿病单病种的药物费用最低，而合并症愈多，药物费用就愈高，比较合并脑梗塞、合并冠心病的费用相差不大，但是合并糖尿病肾病的治疗糖尿病药物费用较低，监测费用基本无明显差别，只是与住院天数有关，每天监测都是四次指尖末梢血糖，低血糖出现频率越高，血糖监测费用就会相应升高。（表2） 表2 糖尿病病人所需药物总费用和血糖监测费用支出表（单位：元） 住院总药费 所需治疗糖尿病药物费用 血糖监测费用