中东呼吸综合征防控方案培训课件(2015最新).ppt

中东呼吸综合征防控方案 （第二版） 预防保健科 根据世界卫生组织公布的数字，截至２０１５年５月３１日，通过实验检测，全球共有１１５０例感染中东呼吸综合征（ＭＥＲＳ）确诊病例，其中包括至少４２７例与ＭＥＲＳ相关的死亡病例。 据了解，目前超过９７％的病例发生在中东，２０多个国家有病例报告，均和中东有流行病学关联，中东以外地区尚未发现原发感染病例。 医院感染预防与控制技术指南指出，根据沙特阿拉伯对４０２例ＭＥＲＳ感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占２７％，医务人员感染者中５７．８％无症状或症状轻微。由此表明ＭＥＲＳ病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。 背景： 中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV）。 为适应防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据中东呼吸综合征疫情形势和研究进展，特对《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》进行修订，形成了本方案。 一、目的与适用范围 及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。 适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。 二、防控措施 （一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。工作原则：预防为主、防治结合、科学指导、及时救治。 各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和 临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开 展培训。 （二）加强中东呼吸综合征病例的监测。 各级各类医疗机构开展中东呼吸综合征病例的发现和 报告工作。 1．病例发现。 （1）建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。提高对中 东呼吸综合征病例的诊断和报告意识，对于不明原因 发热病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑 的暴露史。 （2）加强严重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎监测。 （3）部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。 （4）对于口岸发现的可疑病例，应当按照病例诊疗方案进行诊断、报告，并收治在具备诊疗和院感防控条件的医疗机构。 2．病例报告。 发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，医疗机构应当于2小时内进行网络直报（“无症状感染者”选择“隐性感染者”类别）。 3．流行病学调查。 县区级疾控机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例后，应当按照要求进行流行病学调查。 4．标本采集与检测。 标本采集与检测参照中国疾控中心制订的检测技术指南进行。 有实验室检测条件的医疗机构要对病例进行实验室检测。不具备实验室检测条件的，应当在确保生物安全的情况下，由县区级疾控机构送省级疾控机构或具备检测能力的地市级疾控机构进行检测。 5.病例订正。 负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室检测结果及时对病例分类进行订正。 （三）病例管理及救治。 1、对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施（标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防）。? 2、对于疑似病例，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，也应当实施隔离医学观察和治疗。 （四）密切接触者的追踪和管理。 1、对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。对疑似病例的密切接触者，要及时进行登记并开展健康随访，告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门。 密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观察期内，一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时，应当立即对其进行诊断、报告、隔离及治疗。 （五）宣传教育与风险沟通。积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作。 （六）加强医疗卫生机构专业人员培训。 （七）加强实验室检测及生物安全。 医院感染控制措施 1、患者安置原则 疑似及临床诊断病例应当进行单间隔离，经实验室确诊的相同感染患者可安置于同一病房。 2、医务人员在诊疗工作中应当遵循： （1）标准预防与额外预防（飞沫预防+接触预防)相结合的原则。 （2）严格执行手卫生、消毒隔离及个人防护等措施。 （3）在诊疗患者室应戴外科口罩，如有