医院总住院医师制度实施方案.doc

XXXXX医院 总住院医师制度实施方案 为提高医疗质量，确保医疗安全，通过总住院医师的阶段培养提升青年医师的业务技术水平和管理能力，我院将落实总住院医师制度。根据我院的实际情况，将在片区设总住院医师，特制定本实施方案： 1、总住院医师的任职资格：医学专业本科毕业取得医师资格从事本专业4年以上或硕士毕业取得医师资格从事本专业2年以上者；未担任过总住院医师的主治医师（≤5年）或低年资副主任医师自愿申请担任。要求能熟练掌握专业基础理论和临床技能。 2、总住院医师的任职程序：医务部对符合任职条件的医师进行考核。列出补总住院医师的名单，排出顺序，依次担任。拒绝服从安排者医院终止上级职称聘用，拒绝一轮任职的停止薪级工资晋级。 3、担任总住院医师是住院医师规范化培训过程中的必需内容，住院医师必须连续做满3月；主治医师或低年资副主任医师担任总住院医师，必须连续做满2个月以上。 4、在担任总住院医师期间，应认真履行住院总岗位职责，协助各科主任做好各项医疗管理工作；参加医疗质量考核工作；协助科室及医务部处理片区的医疗争议；实行24小时值班制，总住院医师每周可休息1天安排在每周星期一星期四，休息时由医务部安排下一轮总住院医师替换；原则上不允许休长假（2天以上）；凡发生违犯住院总岗位职责造成严重后果者，将延长住院总时间，延迟职称晋升。 5、在担任总住院医师期间，如能认真履行住院总岗位职责，将享有如下权利：①每月享受住院总各种补贴1500元，享受医务部副主任绩效；②评选一年一度的优秀总住院医师，优秀总住院医师者可作为今后职称聘用优先；③考核合格者每轮转一轮晋升上一级职称时总分加2分。 6、总住院医师任期期满之后，必须经过医务部的考核，主要考核其业务水平、相应的管理能力、实际工作态度和工作实绩，以满分100分计，考核达80分以上者为考核合格，医务部考核合格者认定为住院总考核合格，由医务部将考核结果录入医师考核档案和人事档案，作为晋升高一级职称的条件之一。医务部制定考核评分标准。 7、自本方案实施 日起，解释权由医务部负责解释 二○一三年五月十五日 总住院医师职责 1、在医务部及各科主任指导下完成片区日常医疗工作任务，负责病房管理，除补休日外应24小时在岗，保证24小时通讯。 2、了解和掌握本片区新入院病人的病情，负责组织和参加本片区的疑难、危急重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领一线医师做好非上班时间查房巡视，周一到周五每天不少于1次，节假日不少于2次，科室巡视时发现不能处理的疑难问题需及时请示相关科室主任支援并追踪处理，并做好总住院医师日志。 3、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行，严防差错事故的发生。 4、随时检查一线医师对病员的处理是否及时正确，记录是否完整，服务态度和医德医风是否端正，一线医师发现问题及时准确报告总住院医师及科主任。 5、协助组织病房进行疑难及死亡病历讨论并做好登记，参加病房医疗质量及医疗缺陷管理工作。 6、负责完成院内急会诊任务，在会诊过程中遇有疑难及专科问题时应及时安排专科医师或向相关科主任请示。 7、每周定期参加行政例会，承担科室信息反馈工作。 10、参加职能部门组织的医疗质量检查工作，协助片区的医疗争议和医疗纠纷处理工作。 科室负责人实行三线值班制度 为提高医疗质量保证医疗安全，促进医患和谐，全院科室负责人实行三线值班。其职责： 1、确保24小时信息通畅。 2、按照急事急办的处理原则，如突发事件，疑难、重危急病人抢救处理时，总住院医师不能处理的需及时到现场，有效组织指挥医疗救治。 3、在处理各科室紧急及重大纠纷时，应到科室现场处理。 4、值班时如需请假或特殊情况，须向医务部请假，并请其他科室主任代班。 5、参加值总住院医师的科室负责人不同时安排三线班。 6、值班时应主动询问科室情况。 7、本制度自xx执行，以医务部通知为准执行。 附件2： 总住院医师工作考核评分表 姓名： 科室： 总医师起止日期： 考 核 内 容 扣 罚 标 准 扣罚 分值 得分 按时完成医务部安排总住院医时间 （10分） 未完成 10分/次 会诊及时，会诊单书写规范（10分） 会诊不及时 5分/次 会诊单书写不规范 5分/次 总住院医日志记录完整、准确（20分） 未按时记录 2分/天 组织科室疑难、死亡病例讨论（10分） 未组织一次 5分/次 按时参加行政例会（20分） 无正当原因未参加 5分/次 迟到或早退30分钟以上 5分/次 参加质控科检查病历认真、负责 （10分） 无正当原因未参加 5分/月 不认真完成任务 5分/次 参加片区医疗争议及医疗纠纷处理 （10分） 无正当原因未参加 5分/