各种引流管的护理文档.pptVIP

健康宣教 向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 指导患者肢体功能锻炼 引流管的拔管指征 术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡 24小时引流量50ml，或脓液10ml X线胸片示肺膨胀良好、不漏气 病人无呼吸困难即可拔管 拔管后观察：拔管后24h内应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血等 五、心包纵膈引流的护理 目的：引流出心包、纵膈内残存的积气、积液和血，以利于肺脏早期膨胀，预防感染及其他并发症，如大出血及心包填塞。 心包纵膈引流的护理 导致引流管不畅的原因： 1、血块阻塞 2、引流扭曲 3、引流管放置不当 4、包扎伤口是引流管受挤压 心包纵膈引流的护理 1、保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折；妥善固定引流管，避免脱开、脱出，患者病情平稳后取半卧位，以利于引流。 2、定时挤压引流管及Y型管下方的负压球，保证管道处于负压状态，一般术后早期8小时内每15分钟挤压一次，8小时后每30分钟挤压一次，24小时后改为1～2小时挤压一次。 3、术后24小时内如患者原引流量每小时大于50ml，随后突然减少，伴烦躁不安，心率增快，脉压减少，中心静脉增高，应高度怀疑引流管堵塞，发生心包填塞。 心包纵膈引流的护理 4、观察并记录引流液的量及性质，如连续3小时每小时引流量超过200ml，应及时通知医师，做好开胸止血准备