手足外科3月份业务学习(踝关节骨折)1 Microsoft PowerPoint 演示文稿文档.pptVIP

踝关节解剖特点 下胫腓联合下方的损伤多表现为胫骨后结节的撕脱骨折，而前方的损伤通常为下胫腓前韧带的撕裂 踝关节骨折按解剖部位分：单踝骨折，双踝骨折，三踝骨折 功能锻炼 早期锻炼 足背按摩 肌肉收缩 足趾运动 术后早期被动运动踝背伸（禁止做旋转及翻转 运动膝关节伸屈活动 功能锻炼 中期锻炼 遵循循序渐进，以不疲劳为宜，早活动晚负重 术后4周被动运动逐渐过渡到主动运动 功能锻炼 后期锻炼 术后6-12周扶双拐下地部分负重，以直立运动为首选 健康教育 高热量，高钙，高维生素饮食，以利骨折修复 预防骨质疏松，每天晒太阳，口服鱼肝油，补充钙剂（阿伦磷酸钠、骨化三醇） 能行走时，可将鞋外侧垫高0.5cm，将患肢处于轻度翻位，维持踝关节的稳定 健康教育 继续功能锻炼，骨折愈合取出内固定后，可行踝关节旋转，斜坡练步，站立屈膝背伸和蹲等自主练习 踝关节骨折 521医院手足外科 毛仪娜 踝关节功能解剖 踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成。踝关节的稳定性由骨结构、韧带、关节囊所决定。 踝关节解剖特点 踝关节骨折时最常见的关节内骨折，多见于青壮年。胫骨远端内侧突出部分为内踝，后缘呈唇状突起为后踝，腓骨远端突出部分为外踝。内踝、外踝和胫骨下端关节面构成踝穴，包容距骨体。距骨体前宽后窄，踝关节背伸时，距骨体和穴适用性较好，踝关节稳定，反之，则踝关节不稳定而容易扭伤引起