医学课件 急性横贯性脊髓炎PPT.pptVIP

鉴别诊断（differential diagnosis） 1、周期性麻痹： 既往有类似发作病史，无感觉和二便障碍，血清钾降低，心电图呈低钾性改变，补钾后迅速恢复。 2、急性Guillain-Barre综合征： 与急性脊髓炎休克期相似，感觉障碍为末梢型，多无二便功能障碍，脑脊液呈蛋白-细胞分离现象。 图 1 图 2 3、脊髓压迫症： 脊柱外伤、椎间盘突出、结核、肿瘤以及脊髓硬膜外血肿、脓肿 等，查体可见脊柱畸形、棘突压痛、扣击痛，X-光片及脊柱MRI可鉴别。 图3：髓外肿瘤 图4：髓内肿瘤 4、急性脊髓灰质炎： 常见于儿童，夏秋季节流行，先有发热、腹泻，热退时出现以单一肢体部分肌群的不完全性迟缓性瘫痪，无感觉和二便功能障碍。 5、视神经脊髓炎： 有明确的视神经炎症状和体征。 6、梅毒性脊髓炎： 有冶游或性病史，梅毒血清学检测阳性。 鉴别诊断（differential diagnosis） 治 疗（therapy） 治疗原则： 1、减轻脊髓损伤 2、防止并发症 3、促进脊髓功能恢复 4、减少后遗症 治 疗 （th