呼吸道感染细菌PPT.ppt

第十三章 呼吸道感染细菌 ;;;第1节 结核杆菌（tubercle bacilli);一、生物学性状;3.生化反应 结核分枝杆菌(-) 热触酶试验 非结核分枝杆菌(+) 4.抵抗力 对干燥、酸或碱、孔雀绿有抵抗力 怕热、怕酒精、怕阳光及怕结核药物 （长期用药易发生耐药） 5.变异性 结核杆菌最常发生毒力和耐药性变异。;二、致病性;;2.所致疾病 引起多种组织器官的结核病，以肺结核最多见（原发感染与原发后感染） 临床症状可典型、可不典型、又可无症状 全身结核中毒症状: 午后低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振、妇女月经失调或闭经 呼吸系统症状: 咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸痛;肺部感染;;;肺外感染;三、免疫性;免疫机制;免疫与超敏反应;局部红肿、浅溃疡;结核菌素试验;结核菌素试剂;;试验方法与意义;意义;四、微生物学检查;;;防治???则;2.治疗： 联合用药可减少耐药性的产生 抗结核药物： 异烟肼（isoniazid,INH） 利福平（rifampin,RFP） 链霉素（streptomycin,SM） 吡嗪酰胺（pyrazinamide,PZA） 乙胺丁醇（ethambutol,EMB） 对氨基水杨酸钠（sodium para- minosalicylate,PAS）; 标准化疗:1-2年or1-1.5年 短程化疗：6-9个月 治疗失败的原因： 用药不规范 间断用药、单一用药、用量不足 疗程过短、配伍不当 对化疗药不敏感 各种原因终止化疗 早期、联合、适量、规律、全程 ;;; 麻风分枝杆菌;;; 非结核分枝杆菌;第2节 白喉棒状杆菌;形态与染色;培养特性;二、致病性致病物质;作用机制;所致疾病;白喉假膜;Schick test结果分析;Elek平板试验结果;防治原则;第3节 嗜肺军团菌（L. pneumophila);生物学特性;所致疾病;免疫性;复习思考题： 1．简述结核杆菌的生物学性状。 2．试述结核杆菌的免疫性 3．简述结核分枝杆菌脂质成分在致病中的作用 4. 试解释感染免疫、结核菌素试验、麻风细胞、抗酸杆菌。