干预前后我院抗菌药使用情况与细菌耐药分析.pdfVIP

中国药师　　２０１４年第１７卷第１１期　　ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｉｓｔ２０１４，Ｖｏｌ．１７　Ｎｏ．１１ 干预前后我院抗菌药使用情况与细菌耐药分析 １，２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ 王明明 　王婧雯　楚建杰　白娟 　封小娜 　徐修礼 　文爱东　（１．陕西中医学院　陕西咸阳７１２０４６；２．第 四军医大学附属西京医院） 摘　要　目的：分析干预前后我院抗菌药临床应用情况及临床分离菌对常用抗菌药的耐药情况。方法：利用信息检索系统， 查询我院２０１２第一季度（干预前）、２０１３年第一季度（干预后）抗菌药消耗量，对抗菌药的用药频度（ＤＤＤｓ）进行排名及细菌 对临床常见抗菌药耐药率进行分析。结果：干预前后排名前十的抗菌药相差较大，但仍都以头孢菌素类为主，ＤＤＤｓ整体下降 明显。细菌的分离率和分布情况基本保持不变。肠杆菌科大肠埃希菌ＥＳＢＬｓ产酶率降低了７．６１％，肺炎克雷伯菌ＥＳＢＬｓ产 酶率降低了１．３４％，对常用抗菌药的耐药率整体下降。相比革兰阳性葡萄球菌对常用抗菌药的耐药率降低。革兰阳性肠球菌 对常用抗菌药的耐药率相差较大。结论：干预后我院抗菌药ＤＤＤｓ和细菌的耐药率整体下降，但并不是所有细菌的耐药率均 下降，因此，临床治疗用抗菌药时应尽早做药敏试验，根据药敏试验结果选药。 关键词　 抗菌药；用药频度；细菌耐药 中图分类号：Ｒ９７８．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１４）１１１９０１０４ ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＡｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓＵｓｅａｎｄＢａｃｔｅｒｉａｌＲｅｓｉｓｔａｎｔｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎＯｕｒＨｏｓｐｉｔａｌ １，２ ２ ２ ２ ２ ２ ２ ＷａｎｇＭｉｎｇｍｉｎｇ ，ＷａｎｇＪｉｎｇｗｅｎ，ＣｈｕＪｉａｎｊｉｅ，ＢａｉＪｕａｎ，ＦｅｎｇＸｉａｏｎａ，ＸｕＸｉｕｌｉ，ＷｅｎＡｉｄｏｎｇ（１．ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｘｉＸｉａｎｙａｎｇ７１２０４６，Ｃｈｉｎａ；２．ＸｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｕｓｅｓｔａｔｕｓｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓａｎｄｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｃｌｉｎｉｃｉｓｏｌａｔｅｂａｃｔｅｒｉａａｇａｉｎｓｔｔｈｅｃｏｍｍｏｎｌｙ ｕｓｅｄａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｕｓｉｎｇｔｈｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｒｅｔｒｉｅｖａｌｓｙｓｔｅｍｓ，ｔｈｅｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｉｎ ｔｈｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅ１ｓｔｑｕａｒｔｅｒｏｆ２０１２（ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）ａｎｄｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｏｆ２０１３（ａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）ｗａｓｃｏｍ ｐａｒｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｅｆｉｎｅｄｄａｉｌｙｄｏｓｅ（ＤＤＤｓ），ｔｈｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｗｅｒｅｒａｎｋｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅａｇａｉｎｓｔｔｈｅｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｔｏｐｔｅｎｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｏｐｔｅｎａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗａｓｃｈａｎｇｅｄｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓｗａｓｓｔｉｌｌｔｈｅｍａｉｎｓｐｅｃｉｅｓ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｄｅｃｌｉｎｅｉｎＤＤＤｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ｔｈｅ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎｒａｔｅａｎｄｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｂａｃｔｅｒｉａｒｅｍａｉｎｅｄｓｔａｂｌｅ．ＥＳＢＬｓｅｎｚｙｍｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｉａｃｅａｅＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｗａｓｒｅ ｄｕｃｅｄｂｙ７．６１％，ａｎｄｔｈａｔｏｆＫｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｗａｓｒｅｄｕｃｅｄｂｙ１．３４％，ａｎｄｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅａｇａｉｎｓｔｔｈｅｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄａｎｔｉｂｉ ｏｔｉｃｓｗａｓｉｎａｎｏｖｅｒａｌｌｄｏｗｎｗａｒｄｔｒｅｎｄ．Ｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎ