社区慢性病管理与信息化建设-夏江PPT.ppt

社会人口学诊断 流行病学诊断；行为、环境诊断 教育、组织诊断；管理与政策诊断 社区动员 政策发展与机构改革 人力资源开发与培训 监测系统的建立与运行 社区干预活动设计 干预策略的选择 干预措施的选择 干预内容的确定 干预场所的选择 规划评价 实施过程评价 效果评价 社区诊断 社区综合防治规划 社区综合干预 社区干预评价 社 区 综 合 防 治 示 意 图 社区综合防治的特征 防治对象不仅有病人、高危人群、还应包括一般人群 防治组织不仅有卫生部门，还应包括社区其它职能部门 防治工作不仅有疾控机构承担，还应有临床的参与和配合 防治内容不仅有一级预防，还应有二级、三级预防 防治措施不仅有一种疾病的多个病因，还应有多种疾病的同一病因 防治评价不仅靠疾病监测系统，还应靠全程的评价工作 社区慢性病综合防治的组织体系四个层面 政府层面：强调政府领导； 部门协调层面