CT检查技术的临床应用PPT.pptVIP

（二）特殊扫描方法 　4. 心脏与冠状动脉MSCT成像 检查前准备： ①禁食水，控制心率在60次左右 ②介绍检查过程及有关事宜，消除患者紧张情绪 ③按要求连接导线和放置电极 ④对患者进行反复的屏气训练 ⑤建立静脉通道，连接高压注射器。 三、胸部CT检查技术与应用 4. 心脏与冠状动脉MSCT成像 　检查步骤与技术参数 ： ①先作胸部正、侧定位像扫描 ②确定扫描时间：触发或经验 ③确定扫描范围：气管隆突水平至心脏隔面下2cm ④设置扫描参数：0.5s螺旋扫描、层厚0.625mm或1.25mm；FOV250mm；矩阵512×512；电压和电流分别为120kv和330～420mA。 三、胸部CT检查技术与应用 　4. 心脏与冠状动脉MSCT成像 　检查步骤与技术参数： ⑤非离子型高浓度碘剂，注射速度3.5ml/s，用量 75～100ml ⑥扫描过程中要求患者正常吸气后屏气 ⑦图像相位窗的选择：心动周期R波后75％和70%相位窗上进行横断面CT图像重建 ⑧重组方法：对左、右冠状动脉及其分支进行MPR、MIP、VR及CTVE等重组。 三、胸部CT检查技术与应用 三、胸部CT检查技术与应用 三、胸部CT检查技术与应用 　5. 肺动脉栓塞CT检查 ①CT增强，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面 ②扫描参数：120kv，120～170mA，层厚5mm，扫描速度0.5s，重建层厚1mm，FOV：38cm以上 ③对比剂注射速率：3～4ml／s，用量80~100ml，延迟时间：注射后8～10秒或采用触发 ④对盆腔以下双下肢进行CT扫描，有助于同时发现下肢静脉的血栓。 三、胸部CT检查技术与应用 5. 肺动脉栓塞CT检查 三、胸部CT检查技术与应用 　6. 肺部CT仿真内镜检查 ①扫描方法与肺部平扫相似，在胸部正位定位像上选取扫描范围 ②扫描参数：电压120kv，电流120～170 mA，层厚1～3mm，重建间隔1.5～3mm，螺距1.0。 ③工作站专用软件进行仿真内镜图像重组， ④主要用于气管与支气管病变检查和中心型肺癌显示病变与支气管的关系等。 三、胸部CT检查技术与应用 　6. 肺部CT仿真内镜检查 三、胸部CT检查技术与应用 四、腹部CT检查技术与应用 腹部CT检查前应充分做好胃肠道准备工作 （一）胃肠道常用对比剂 1、阳性对比剂：2%～3%碘水对比剂 2、中性对比剂：水加20mg 654-2口服 3、阴性对比剂：脂肪密度对比剂或气体 （二）CT平扫 1.体位与范围:仰卧位,双臂上举；扫描时屏气，常规进行横断面扫描。 肝脏、胆囊、脾：从膈顶开始扫至肝右叶下缘 胰腺：范围自膈顶开始扫至胰腺钩突下缘十二指肠水平段，层厚、层距应为5mm 肾脏：范围自肾上腺区开始扫至肾下极下缘 肾上腺：范围自膈顶扫至肾门平面，层厚与层距为3~5mm 胃和十二指肠：扫描范围自膈顶扫至脐部。 四、腹部CT检查技术与应用 2.CT扫描参数：配好合适浓度对比剂检查前30分钟第一次口服300?500ml，检查前即刻口服200?300ml；管电压120～140kV，管电流150mA或根据病人体型适当增加，层厚8~10mm，间隔8~10mm，螺距1.5～2.0，采集视野为大视野（38cm以上），重建方法为标准重建。 四、腹部CT检查技术与应用 3.窗技术：肝脏窗宽为100～150HU，窗位45～60HU；胰腺窗宽250～350HU，窗位35～50HU；肾脏窗宽250～350HU，窗位35～45HU；肾上腺窗宽250～350HU，窗位10～45HU；腹腔及腹膜后窗宽300～400HU，窗位20～40HU。 四、腹部CT检查技术与应用 （三）CT增强扫描 1．肝脏 通常为三期，即动脉期、门脉期和平衡期。 动脉期：对比剂注射后25～30s扫描 门脉期：对比剂注射后60s扫描实相 平衡期：对比剂注射后90～120s进行扫描 如只进行肝脏动脉期和门脉期增强扫描，则称为双期扫描。有时还可根据病变的需要（如肝脏海绵状血管瘤）做不同时期的延迟增强扫描。 四、腹部CT检查技术与应用 CT增强扫描—肝脏海绵状血管瘤 CT增强扫描—肝脏原发性小肝癌 动脉期增强：明显增强 门脉期增强：快速退出 2．胰腺 胰腺疾病的CT增强扫描一般行双期扫描扫描时间与扫描参数同肝脏。 四、腹部CT检查技术与应用 3．肾脏：包括三期： ①肾皮质期：对比剂注射后25～30s ②肾实质期：对比剂开始注射后70～120s ③肾排泄期或肾盂期：对比剂开始注射后 5～10min。