神经病学急性脊髓炎.pptVIP

呼吸肌瘫痪 ：可行气管切开，应用呼吸机。 精心护理 ：可预防或减少并发症。 恢复期：早期康复锻炼，促进肢体功能恢复，减少后遗症发生。 预 后 无严重并发症者通常3--6月可恢复至生活自理，合并症可影响预后或延长病程。 上升性脊髓炎常于短期内因侵犯延髓致呼吸、循环衰竭死亡。 脊髓压迫症 (compressive myelopathy) 概 念 脊髓压迫症是一组椎管内占位 性病变引起的脊髓受压综合征,随 着病变进展出现脊髓半切和横贯 性损害及椎管梗阻,脊神经根和血 管可不同程度受累. 病 因 部位：脊柱、脊膜、脊髓和神经根 病因： 肿瘤： 常见，约占1/3以上。 炎症 脊髓外伤 脊髓退行性病变 先天性疾病 发病机制和病理生理 早期 通过代偿可不出现神经功能受损。 后期 出现症状。 影响代偿功能的因素： 压迫产生的速度 脊髓急性受压，代偿不充分 慢性脊髓压迫能充分得到代偿 病变与脊髓的关系 髓内的占位性病变 髓外硬膜内占位性病变 硬脊膜外占位性病变 根动脉受压 临 床 表 现 一、急性脊髓压迫症：发病及进展迅速，常于数小时至数日内脊髓功能完全丧失，多表现脊髓横贯性损害，出现脊髓休克，病变以下呈驰缓性瘫痪，各种反射不能引出。 二、慢性脊髓压迫症：病情缓慢进展，早期症状和体征不明显。通常分三期：1、根痛期 ，2、脊髓