肥 胖 [概 说] 一、概 念 肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘及久卧久坐、少劳等引起以气虚痰湿偏重为主,体重超过标准体重20%以上,并多伴有头晕乏力,神疲懒言,少动气短等症状的一类病证。 二、沿 革 最早见于《内经》: 《素问·阴阳应象大论》----“肥贵人” 《素问·阴阳应象大论》----“年五十,体重,耳目不聪明矣” 《素问·奇病论》----“食甘美而多肥也” 《素问·宣明五气论》----“久卧伤气,久坐伤肉” 《景岳全书》----肥人多气虚 《医门法律》----肥人多痰湿 《丹溪心法》----应从湿热及气虚两方面论治 三、讨 论 范 围 [诊查要点] 诊断依据 (一)体重超出 20%以上; 或 超过24为肥胖,排除肌 肉发达或水分潴留因素,即可诊断为本病。 (二)初期轻度肥胖仅体重增加20%~30%,常无自觉症状。中重度肥胖常见伴随症状,如神疲乏力,少气懒言,气短气喘,腹大胀满等。 体重指数=Kg/m2 标 准 体 重经验计算公式: 标准体重(kg) =(身高cm-100)×0.9 或=身高cm-105 [辨证论治] 肥胖证治--1 肥胖证治--2 明 确 几 个 问 题 超重与肥胖不是等同的概念:一是脂肪组
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