精神科医疗诊断专长的心理学研究——以对精神分裂症的诊断为例Psychological study of psychiatric expertise -- an example of the diagnosis of schizophrenia.pdfVIP

摘 要 在精神科医疗领域，由于病因不明，缺乏可靠的实验室检查指标作为多数精神障碍诊断 的参考依据，精神科的诊断更多地依赖于医生的临床经验．这种经验不断作用于医生的知识 结构和推理策略，形成所谓的专长．专长是指专家在某一领域任务中表现出胜人一筹的能力， 已成为心理学研究的一个重要课题． 本文回顾了专长研究的发展历程，从专家和新手对比的视角研究精神科医疗诊断专长． 本研究选取了30名医生和30名学生作为被试，采用Q分类法、多维量表分析和口语报告 分析等方法研究了精神科专家和新手在对精神分裂症的诊断过程中的知识结构和推理机制 的差异．结果发现z 1．专家和新手的诊断知识结构存在差异．专家的知识模型分化程度高，结构性强。维度含 义清晰，且呈现多样性和独特性．新手的知识模型财趋向单一，结构化程度不好． 2．专家和新手的推理机制存在差异．专家善于进行深层的推理，具有系统性，全面性，且 对问题情境有良好的适应性．而新手的推理流于表面。往往孤立地对待信息，提出的诊 断假设具有刻板性． 3．专家在推理的糟确性、诊断时间、信息搜索质量、提出诊断假设的数量等指标上与新手 有显著差异． 4．诊断过程实际上就是一个心理模型不断扩展的过程，知识结构和推理机制存在交