县人民医院上半年综合评估报告暨整改措施.docVIP

ⅩⅩ县人民医院ⅩⅩ年上半年综合评估报告暨整改措施 ⅩⅩ年7月2日，以杨杰院长为组长的ⅩⅩ县人民医院综合评估领导小组深入各科室对医院民主管理、医疗质量管理、医疗安全管理、护理质量管理、患者服务管理、后勤保障管理进行了综合评估，针对各科室存在各方面的问题提出了指导意见，现就本次综合评估中存在的问题及建议报告如下：、 一、医疗管理质量　 为加强医院管理，提高医疗质量，各科室要将“以病人为中心、以质量为核心”落到实处，切实解决群众“看病贵、看病难”的问题，构建和谐医患关系，医疗质量管理是医院管理的核心，是科室工作的重中之重，关系到医院的生存和发展。为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进，各个科室要针对这次综合评估标准的要求，组织科室骨干,不断完善医疗管理质量相关制度和措施,把医疗质量管理工作落到实处，开展工作要有记录和相关资料。 通过评估部分医生对医疗核心制度不熟知,在临床治疗工作中体现不出医疗核心制度的落实情况,如三级查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、危重患者讨论制度、医生交接班制度等。个别病历书写存在不规范是现象,疾病诊断不准确、不规范也是较为突出的问题。个别科室主任不重视医疗质量管理或不知怎样管理也是原因之一。 整改措施：各科室主任、护士长要加强科室领导，加强医护人员的培训，提高认识，落实责任。 二、民主管理 民主管理是新形势下认真贯彻落实“三个代表”重要思想和科学发展观“