奥瑞姆自理模式在医院临床实践中的应用.ppt

奥瑞姆自理模式在临床实践中的应用 自理模式概述 自理模式（Self-care Nursing Model）由美国著名护理学家奥瑞姆创建 奥瑞姆是美国著名护理理论家，从事过护理临床、护理教育、护理管理的工作。 1971年她出版了《Nursing： The Concept of practice 》,详细阐述自理模式及三个相关理论结构。 自理理论的三个相关理论结构 自理理论-什么是自理 自理理论 自理缺陷-自理需要自理能力 护理系统-说明如何满足病的需要 一、奥瑞姆自理理论的基本内容 （一）自理理论结构 自理- 是人类的本能 自理学说 自理能力- 人进行自理活动或自 我照顾的能力 自理主体- 能完成自理活动的人 自理总需要 一般性自理需要 发展性自理需要 健康欠缺性自理需要 当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时，既出现自理缺陷，包括两种情况 1.个体的自理能力无法满足自己的治疗性自理需求 2.照顾者的自理能力无法满足被照顾者的治疗性自理需求，如患儿家长不能满足小儿的自理需求 自理缺陷结构是理论的的核心部分-阐述了个体什么时候需要护理。 在某一特定时间内，个体有特定的自理能力及自护需要，当这种自护需要大于自理能力时就需要护理照顾 自理缺陷的自理主体是护理的重点对象 内、外在因素影响自理主体活动 （三）护理系统结构 护理系统理论说明：病人的自理需要如何被满足，护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统。 全补偿系统 部分补偿系统 支持-教育系统 全补偿系统 部分补偿系统 支持-教育系统 二、自理理论与护理实践的关系 以自理理论为框架的护理工作方法分以下三步： 1、评估阶段- 2、计划阶段- 3、实施阶段- 必须评估病人及家属的自理能力 参与护理活动 第一步： 评估确定病人为什么需要护理 自理需要 自理能力 确定采取的护理措施 计划要求：详细 具体 符合病人当前的自理需要 第二步： 确定何种护理系统 设计护理方案 （具体措施 方法 实施时间安排 环境条件 所需物品） 实施护理是可根据实际情况不断调整护理方案 第三步： 实施护理 评价结果 自理模式目的、意义 奥瑞姆自理模式强调护理的最终目标是恢复和增强人的自理能力 护士根据自理模式科学的评估病人的自理需要、自理能力，设计护理系统，做出护理计划 自理模式鼓励病人及其家属共同参与护理活动，以不断提高病人的自理能力，从而促进病人康复 自理模式在护理实践中的应用 病例：患儿女，生后2h，孕31周因母患“妊高症”行剖宫产，生后即出现“呻吟、吐沫”至今2小时”入院。 诊断： 1 新生儿呼吸窘迫综合症 2 早产儿、适于胎龄儿、低出生体重儿 自理与临床 早产儿护理包括院内护理和院外护理(家庭护理)2个阶段，而在院内的护理又可分为早期即急性期护理及恢复期护理2个阶段 自理