1例慢性肾功能不全伴高血压肾病的病例讨论--徐金霞选编.pptVIP

1例慢性肾功能不全(CKD5期) 伴肾病高血压的病例讨论 2013级肾病专业---徐金霞 卫生部临床药师培训基地（安徽省立医院） 病例讨论之一 主要内容 1 2 诊疗经过 3 4 讨论要点 病史简介 病史简介 基本资料：患者，男，73岁。 身高170cm，体重70kg，农民。 主诉：发现肾功能异常5年余，胸闷气促两日。 现病史：患者5年前出现胸闷气喘症状，当时测血压达248/170mmHg,于合肥市二院就诊发现肾功能不全，服用金水宝及降压药，具体血压控制情况不详。患者诉5年间一直正规血液透析治疗，2天前患者无明显诱因下出现胸闷，气促，夜间不能平卧，遂门诊入我院治疗，拟“慢性肾功能不全、心功能不全”入我科。病程中，患者无发热，大便正常，小便量少，每日约100毫升左右，近期体重无明显变化。 病史简介 既往史：平素健康状况一般，既往有高血压病史10余年，近期降压方案为：“左旋氨氯地平2.5毫克 bid；贝那普利10毫克 qd；厄贝沙坦0.15克 每日1次”，血压未正规监测。 个人史：吸烟40年。一天两包 家族史：家族无类似疾病。 过敏史：无食物、药物过敏史。 初步诊断：1.慢性肾功能不全(CKD5期)、 高血压肾病、肾性贫血 2.高血压病 3.心功能不全II-III 患者住院时间：2013.11.25～2013.12.14（2