中西医结合医院手术医师资格分级授权管理制度与程序.docVIP

ⅩⅩ区中西医结合医院 手术医师资格分级授权管理制度与程序 为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医师施行手术的责任心，达到安全满意的治疗效果和培养手术医师的目的。根据相关部门规定，结合我院实际，特制定手术医师资格分级授权管理制度。 一、分级管理原则 1、各科室组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。 2.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，相应调整其手术范围。 3.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 4.若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职级不相称的手术但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。 二、手术分类。依据手术分级管理制度将手术分为四类： 1、一级手术手术过程简单手术技术难度低的普通常见小手术 2、二级手术手术过程不复杂手术技术难度不大的各种中等手术。 3、三级手术手术过程较复杂手术技术有一定难度的各种重大手术。 4、四级手术手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 三、手术审批权限 1、普通手术原则上经术前小结、术前讨论，由本科上一级医师审批。 2、特殊手术须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后报医务科备案。必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在