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儿 童 心 理 障 碍 会 诊 赵亚明 /u/1211805242我的博客 E-mail：zhaoyaming822@163.com 提 纲 一、儿童心理障碍产生的原因 二、儿童心理障碍个案分析 1、学习能力障碍及典型病例 （1）学习困难 （2）厌学症 （3）考试综合症 （4）嗜考症 2、情绪障碍及典型病例 （1）儿童恐怖症 （2）儿童忧郁症 3、品行障碍及典型病例 （1）攻击性行为 （2）对抗性行为 （3）破坏性行为 （4）说谎 （5）偷窃 三、儿童健康心理标准和培养 儿童心理障碍产生的原因 一、遗传原因 二、早期教育 1、胎教影响 2、没有经过爬行训练 3、强制学习的影响 三、家庭环境 四、教育方法 学习能力障碍及典型病例 （1）学习困难 （2）厌学症 （3）考试综合症 （4）嗜考症 学习困难 学习困难是指智力基本正常的学龄期儿童学业成绩明显落后的一类综合症。一般指有适当学习机会的学龄期儿童，由于环境、心理和素质等方面的问题，致使学习技能的获得或发展出现障碍。轻者成绩在60——70分，或常有不及格，重者几乎都在60分以下。 学习困难个案介绍 小东，男，9岁，小学2年级。父母都是工人。据小东老师介绍，小东已连续留级3年，学习成绩极差，非常幼稚。他常常把拼音字母“p”写成“q”，把“b”写成“d”。更有甚者，他将阿拉伯数字一律写反了，令人哭笑不得。小东的书写能力、阅读能力、计算能力及理解能力均很差，尽管留级3年，但学习的进步却不大。据家长介绍，在生产小东时动用了产钳，孩子动作语言的发展都很迟缓，2岁左右才学会走路，2～5岁半才学会说话。由于忙于生计，对孩子早期也未进行干预和教育，任他自由发展。到了上小学后才开始着急，但也不知从何下手，家长带孩子去医院看过几次，医生建议到弱者学校去就读，但由于种种顾虑始终未去成。 学习困难的症状 选择性阅读困难。 绘画困难。 计算困难。 社交困难。 学习困难的成因 学习本人因素。 身体疾病。 学习环境。 心理发育不良。 关系不和谐。 学习困难的防治 早发现早治疗。 客观评价患儿的智力水平，制定有效治疗措施。 进行必要的心理学知识的学习。 采用药物治疗。 训练辅导。 厌学症 常常会听到家长和老师说：“这孩子聪明，如果能把三分之一的心思用在学习上，在班上就能成为尖子生。可他就是贪玩，不爱学习，学习成绩差，经常开红灯……”这一类现象在儿童心理上叫做儿童厌学症。 厌学症个案介绍 小任，男，9岁，三年级学生。父亲是一家公司的副经理， 工作繁忙，经常出差在外。母亲在企业工作，文化程度低， 因有老人需要照顾，中午不能回自己的家吃饭，很少有时间 过问孩子的学习。另据母亲介绍，她自己没什么文化，看孩 子的一二年级时，小任的成绩还可以，中等偏上，从三年级开始成绩迅速下降，语文从原来的90多分降至80分左右，数 学从原来的90多分降至60分左右。看到孩子学习成绩下降， 父母非常着急。父亲脾气暴躁，一看到孩子成绩下降得那么 快，就动手揍小任，有时打得孩子胳膊腿上全是伤，好久不 能愈合。为此，孩子产生强烈的厌学情绪，认为再怎么学也 是学不好了，后来发展到一提学习就头疼，还要其他身体不 适。 儿童厌学症的症状 注意力涣散，学习被动，丧失兴趣，没有时间紧迫感，对学习不当回事，功课不认真。但是，这样的儿童不仅大多智力正常，甚至不少智力超常，可见，厌学症大多是非智力因素造成的。 儿童厌学症的原因 对所学学科缺乏兴趣。 没有建立正确的学习动机，学习缺乏内在动力。 家庭不良因素的影响。 师生关系和同学之间关系不良，特别是自尊心受到伤害的学生、缺乏乐观稳定的情绪。 在学习上屡遭失败，缺乏坚忍不拔的意志。 缺乏勤奋学习和热爱知识的精神。 儿童厌学症的防治 调动孩子的学习兴趣。 培养孩子良好的学习习惯。 培养孩子稳定的学习情绪。 帮助孩子同老师建立良好关系。 培养孩子坚忍不拔的学习意志。 考试综合症 考试综合症是指患者由于心理素质差，面 临考试情境产生恐惧心理，同时伴随各种不 适的身心症状，导致考试失利的心理疾病。 考试综合症个案介绍 小柳，女，11岁，五年级学生。小柳平时上课认真，完成作业情况也较好，学习勤奋努力。但是一遇考试，不论大考小考，成绩均不如平日，因而在班里成绩属中下水平，其父母对女儿的学习和前程都很看重，对女儿要求较严，并且以分数论成绩。每次考试都要求孩子考多少多少分，达不到标准则会训斥孩子。小柳非常愿意讨得父母的喜欢，自然把考试看得很重。因而，一到考试就非常紧张，十分害怕考不好，考试前就手脚发凉，坐立不安，心跳加快。在考试中常常脸色发白，满头冒汗，常常是平时会的知识，一考试就