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分级护理现状分析及对策 施雁 一、分级护理研究意义 最近卫生部召开的护理工作会议内容 1.人力资源 2.护理服务质量 3.护理组织管理 近期卫生部下发的医院管理年文件精神 医院管理指南（2008） JCI论证中的护理工作标准 针对护理过程中最重要的环节 1.病人获得医疗服务的途径和连续性 2.病人健康状况的评估 3.医院感染的控制与预防健康教育等 卫生部马部长的讲话 三贴近： 　贴近临床 　贴近病人 　贴近社会 分级护理质量与医疗安全密切相关 二、分级护理现状分析 分级护理： 依据：——病情轻重缓急＋自理能力 等级：特级、一级、二级、三级 实施：医生下达医嘱 　　　护士提供相应的护理 存在问题 1.护理级别界定困难 存在问题 2.护理级别与病人需要得到护理不符 上海市护理质控中心2006年72所医院随机抽查危重症病人护理级别符合情况 存在问题 3.护理级别不符原因 存在问题 4.护理级别不符造成的负面影响 案例 精神卫生中心的一起一级医疗事故，一位狂躁症病人入院，给予约束及镇静治疗一级护理、晚上死亡 存在问题 5.分级护理质量不达标 约束带引起患者肢体红肿 ICU足下垂 存在问题 6.分级护理质量不高归因分析 三、提高分级护理质量策略 1.由护士确定护理级别2.将病人分级分类护理3.提升分级护理收费标准4.护士能级分层培养使用 天津市第三人民医院 开展“无陪客措施” 由