广东轻工信息网.DOCVIP

附件3 2016年两化融合管理体系贯标 试点企业申请材料 申报企业： (盖章) 推荐单位：广东省轻工业协会 (盖章) 申报日期：2015年 月 日 一、两化融合管理体系贯标试点企业申请表 申 报 企业 基 本 信 息 企业名称 法人代表 组织机构代码 成立时间 注册地址 注册资本（万元） 单位性质 □国有 □民营 □三资 □其他（请注明）___________ 联系地址 邮政编码 联系人 电话及手机 传真 电子邮箱 截至上年末的主营业务收入（提供证明材料） 员工总数 2014年利润增长率（%）（提供证明材料） 两化融合评估得分（提供证明材料） 所属行业 □采掘 □电力 □钢铁 □有色 □石化 □化工 □民爆器材 □建材 □机械 □交通设备制造 □轻工 □纺织 □食品 □医药 □烟草 □电子通信 □其他行业（请注明）___________ 管理体系认证情况（提供证明材料） □质量管理体系 □环境管理体系 □能源管理体系 □职业健康安全管理体系 □信息安全管理体系 □信息技术服务 □其它 相关荣誉（提供证明材料） □国家级两化融合示范企业 授予年份： 年 □省级两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年 □行业两化融合标杆（示范）企业 授予年份： 年 □国家级互联网与工业融合创新试点企业 授予年份： 年 □国家级质量奖 授予年份： 年 □省部级质量奖 授予年份： 年 项目实施期限及进度计划该表格可扩展 实施期限 2016年 月始至 年 月止 进度计划（每行仅填写一个季度的相关内容） 起止时间 工作内容 成果体现标志 项目有关负责人 企业两化融合基本情况 企业两化融合的发展历程和阶段、管理机制、主要内容和做法、经验体会、主要成效等。 真实性承诺 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 法定代表人签章： 公章： 年 月 日 推荐单位意见 同意推荐。 签章： 年 月 日 二、两化融合现状 申报企业应参照工业企业信息化和工业化融合评估规范（GB/T 23020-2013），提交本企业两化融合发展现状材料，并附在企业两化融合自评估系统（/ zipinggu/）上开展评估所形成的评估材料。 两化融合管理体系适用于所有企业，企业能否入选贯标试点，不取决于其两化融合发展水平高低，而取决于企业的管理现状是否与其两化融合当前发展水平相符合，是否能够支持企业在信息化环境下可持续改进和发展。因此，请企业在两化融合咨询服务平台上据实填报相关数据，评审专家将根据企业所填报数据来判断企业当前两化融合管理现状与其两化融合发展水平的符合性与一致性。 三、两化融合管理现状 申报企业应参照《信息化和工业化融合管理体系 要求（试行）》（工信部公告2014年第3号），提交本企业两化融合管理现状及问题分析材料。 四、申报材料编制要求 统一采用A4纸双面打印或复印。正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体。若申报材料中存在字迹模糊、无法辨别的内容，其责任及后果由申报单位自行承担。 申报材料内容按下述顺序排列： 封面 目录（申报材料必须编制页码、目录，装订成册） 申报单位申请表 两化融合现状 两化融合管理状况 主申报单位的广东省行政区域内注册的独立的企（事）业法人营业执照副本复印件，或民办非企业组织的单位登记证复印件（加盖公章）及其他资格证明材料。