妊娠期合并症与并发症产科危急病症.pptVIP

产科急危重症 第二人民医院产五科（李玲） 妊娠期合并症与并发症 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 妊娠合并心脏病 妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压疾病 为妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康。 基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。 主要临床表现为高血压，较重时出现蛋白尿，严重时发生抽搐。 基本治疗原则包括休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。 妊娠期高血压疾病分类与临床表现 妊娠期高血压： 妊娠期出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。 子痫前期（轻度）：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）。 子痫前期（重度）：血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期： ①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； ②蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥（+++）； ③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状； ④持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状； ⑤肝脏功能异常；肝酶ALT或AST水平升高； ⑥肾脏功能异