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透析患者贫血的治疗-
透析患者贫血的治疗;什么是贫血?;什么是肾性贫血?;为什么会肾性贫血?; 2、缺铁:在CKD中很普遍,血液透析患者尤甚。
3、慢性肾功能衰竭后大量有害物质蓄积体内抑制骨髓造血功能加速红细胞破坏,影响红细胞寿命而致贫血。
4、营养不良。
5、失血(胃肠道、常规抽血检查、血液管路和滤器)
;1、一般表现: Hb下降→缺氧→苍白、乏力、头晕
2、系统表现:
消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻腹胀或便秘等
呼吸循环系统:由于缺氧,可有代偿性呼吸、心率加快,活动或哭闹后更明显,严重者可出现全心扩大、心脏杂音甚至心力衰竭
;促红素的使用
1、EPO的治疗时机 : Hb100g/L
2、EPO的治疗目标 :110 g/L Hb120 g/L 不超过130
使用方式:血液透析患者,建议选择静脉或皮下注射促红素。;铁剂; 转铁蛋白饱和度低下( 20% )
血清铁蛋白 100μg/l
典型缺铁性贫血的临床表现;口服补铁;静脉补铁
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