手足口病的护理查房-Microsoft-PowerPoint-幻灯片-2.pptVIP

手足口病的护理查房 赵丽 手足口病的定义 由肠道病毒引起的急性传染病．多发生于学龄前儿童，３岁以下发病率最高．病人和隐性感染者均为传染源．潜伏期一般２～１０天，平均３～５天． 病原 传播途径 消化道：粪－口传播 呼吸道：飞沫，咳嗽，打喷嚏等． 密切接触：接触患者口鼻分泌物，皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成的传播． 易感性 婴儿，儿童普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力． 持续时间尚不明确． 病毒的各型间无交叉免疫． 各年龄组均可感染发病，≤３岁年龄组发病率最高． 皮疹分布 １颊黏膜和手指 ２手掌 ３足底 ４唇黏膜 ５咽峡炎 ６臀部 皮疹特征 四不象 　不象蚊虫咬　不象药物疹　　 　不象口唇牙龈泡疹 临床四不 　不痛，不痒，不结痂，不结疤 EV71的特点： 较强的传染性：爆发流行． 较高的重症率和病死率． 较为特殊的发病机制：病情加重突然． 较难做到重症病例的早期识别． EV71引发重症的原因 １嗜神经性 　　　脑炎，脑干脑炎，脑膜炎，脑脊髓炎 ２呼吸，循环衰竭 ３神经原性肺水肿 尸检：不支持心源性和肺炎引起的肺水肿． 临床分型 普通病例 一般重症 极重症／危重症 重症，危重症病例早期识别 　　　　年龄：０－３岁＜６岁 症状 　　持续高热不退 　　精神差，嗜睡，头痛，呕吐 　　易惊，肢体抖动，肌阵挛 　　无力或急性迟缓性麻痹 　　少数病例皮疹