无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用研究.docVIP

无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用研究 　　重症监护病房患者病情复杂、发展快、预后差，监护任务沉重，一旦出现偏差，将会给患者造成不可逆转的损伤。无缝隙护理管理是一种现代化的护理管理模式，其目的在于保证临床护理工作的系统性和连续性，为患者提供细节化和标准化的护理服务，从而减少危险因素[1]，为患者赢得最佳的恢复效果，保证护理工作的实施质量。近年来，随着健康意识和安全意识的不断提升，患者及其家属对护理工作提出了更高的要求，尤其是重症监护室的患者，其病情较为特殊、复杂，更应该从护理工作入手，保证临床治疗的有序开展，尽可能减少突发情况。该文以该院在2016年8月—2016年8月间接收并治疗的72例危重症监护病房患者作为此次研究的对象，分组对比了常规护理管理和无缝隙护理管理的应用效果，具体过程如下。 　　1 资料与方法 　　 一般资料 　　选择该院在2016年8月—2016年8月间接收并治疗的72例危重症监护病房患者作为此次研究的对象，随机分为两个研究小组。观察组患者36例，男性16例，女性20例，年龄20～80岁，平均年龄岁，对照组患者36例，男性15例，女性21例，年龄18～82岁，平均年龄岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义。 　　1.方法 　　对照组采用常规护理管理，观察组采用无缝隙护理管理，具体内容如下。 　　 建立无缝隙管理小组 根据危重症监护病房的需求，成立无缝隙管理小组，组员为1名护士长、2～3名护理组长、6～8名带班组长、多名责任护士组成。无缝隙管理小组中，每一层都有专门的管理权联盟限，逐级向上负责，并包含专门的人员现场调配制度、护理质量管理制度和突发事件处理制度等[2]。 　　持续管理 在重症监护病房内实施预排班制，护士长不在时，由带班组长负责护士长的职责。每日安排2～3名带班组长值夜班，除了指导护理工作，还应该进行护理质量的抽查和管理，将问题记录在《护理工作改进登记本》中，以便进行护理工作的调整和改进。护士长应2h通讯通畅，节假日也尽量不要离开该市，护士人员若出现突发或者紧急事件，应立即通知护士长，这样能够最大限度减少损失，保证患者的安全。 　　安全管理 应提高对突发事件和紧急情况的预防意识，避免安全事故的发生，如管道安全、约束安全、用药安全等事故。护士长的工作重点在于安排手术、处理入出院手续、护理查房等，一旦患者需要转科室或者外出治疗时，必须配备1名带班组长和1～2名护士[3]，完善患者的转运评估单，同时携带好必备的监护和治疗仪器，避免转运途中发生意外。护士长应该参与到交接班过程中，减少危险因素，同时对护士进行交接班工作的指导，减少信息填写错误、交接班不全等不良护理事件的发生，逐步提高护士的专业能力和素质。 　　人力资源管理 每日晨会：为了保证无缝隙护理管理的实施效果，应该每日召开晨会，传达重要文件，并总结以往工作中出现的问题，制定每日的工作计划。除当班护士外，其他护士和带班组长都应该到会并签到。科室自查：不管是护士长还是带班组长，都应该具备自我监督和管理的意识，及时发现和总结自身工作中存在的问题，并对基层护士的工作进行监督，及时发现问題，促进整改。制定护理工作制度：无缝隙护理管理小组应该根据自身工作的需求，制定相应的护理工作计划，或者根据现存的问题，来制定和完善以往的护理制度[4]，做到有理有据，提高护理制度的灵活性，使其真正符合患者的需求。完善护理流程：注重对护理细节的整改，严格按照护理工作制度来完善各项护理流程，引导新护士适应现存的工作流程，提高工作效率。导师带教制度：为了保证新护士和进修护士的学习效率，可实施导师带教制度，由护士长或者带教组长承担导师的角色，对新护士进行分阶段的教学和指导，并结合评估、考核制度，了解新护士的学习情况。另外，还应该强化护士尤其是新护士的法律意识[5]，规范其护理行为，在提高工作素质和效率的同时，提高护士的责任心和安全意识，以此来保证无缝隙护理管理的实施效果。 　　物品管理 为重症监护病房内应该有专门的物品管理人员，负责医用仪器和设备的维护和管理，同时，物品管理人员应定期清点设备的数量，按照仪器的精密程度和价值，设置三级管理制度。一级仪器需要有科室行政主任签字方可使用，二级仪器需要有科室主任签字方可使用，三级仪器需要有护士长或者医生签字方可使用[6]。另外，完善设备收费制度，制定物品收费单，派遣专门的护士负责电脑收费，并及时清点物品的数量和名称，保证物品的有序使用。 　　护理文书管理 护理文书是减少潜在纠纷和医患矛盾的重要依据，为此，护士人员应及时完善护理记录的填写，尤其是出现大抢救情况时，应保证基本信息的准确，同时给带班组长进行审阅并签名。若科室护士长和带班组长不在，可有主管护师或者护理组长代签，保证护理文书在治疗后h内填写完成。护士应该保证字迹工